Diagnos av adenoid cystiskt karcinom på 68Ga-PSMA-617 PET-CT och terapi med 177Lu-EB-PSMA-617

Adenoid cystiskt karcinom (ACC) är en sällsynt tumörenhet med en årlig incidens på 3-5 fall per miljon. ACC uppstår i de stora spottkörtlarna och oftare i de mindre spottkörtlarna i orofarynx, läpp, nasofarynx, munhåla, näshåla, paranasal sinus, struphuvud och trakeobronkialträd. ACC kännetecknas av frekventa lokala recidiv och fjärrmetastaser, främst till lungor. 18F-FDG PET/CT anses vara ett användbart verktyg för att bedöma ACC vid första presentationen. FDG-upptaget i ACC är dock lägre än i skivepitelcancer (SCC) och inte alla ACC-lesioner visar påvisbart FDG-upptag. Så det är nödvändigt att hitta ett annat effektivt sätt att upptäcka ACC och dess metastaser. Som känt är PSMA starkt uttryckt i spottkörtlar, och Wim van Boxtel et al hade visat högt PSMA-ligandupptag hos en patient med återkommande och metastaserande ACC med 68Ga-PSMA PET/CT. 68Ga-PSMA har utvecklats som ett målinriktat avbildningsmedel som används i stor utsträckning vid prostatacancer vid prostatacancer. Således kommer denna prospektiva studie att undersöka om 68Ga-PSMA PET/CT kan vara överlägsen för diagnos, terapisvarsbedömning och uppföljning av ACC än 18F-FDG PET/CT. Dessutom har peptidreceptorradionuklidterapi använts i stor utsträckning vid behandling av prostatacancerskador som visade högt PSMA-upptag på 68Ga-PSMA PET/CT, vi kommer att försöka bedöma säkerheten och det terapeutiska svaret på 177Lu-EB-PSMA-617 i patienter med ACC.