Diagnose af adenoid cystisk karcinom på 68Ga-PSMA-617 PET-CT og terapi med 177Lu-EB-PSMA-617

Adenoid cystisk carcinom (ACC) er en sjælden tumorentitet med en årlig forekomst på 3-5 tilfælde pr. million. ACC opstår i de store spytkirtler og oftere i de mindre spytkirtler i oropharynx, læbe, nasopharynx, mundhule, næsehule, paranasal sinus, larynx og tracheobronchial træ. ACC er karakteriseret ved hyppige lokale recidiv og fjernmetastaser, hovedsageligt til lunger. 18F-FDG PET/CT anses for at være et levedygtigt værktøj til at vurdere ACC ved indledende præsentation. FDG-optagelsen i ACC er imidlertid lavere end i planocellulært karcinom (SCC), og ikke alle ACC-læsioner viser påviselig FDG-optagelse. Så det er nødvendigt at finde en anden effektiv måde at opdage ACC og dens metastaser på. Som kendt er PSMA stærkt udtrykt i spytkirtlerne, og Wim van Boxtel et al havde påvist høj PSMA-ligandoptagelse hos en patient med tilbagevendende og metastatisk ACC ved brug af 68Ga-PSMA PET/CT. 68Ga-PSMA er udviklet som et målrettet billeddannende middel, der er meget udbredt i prostatacancer i prostatacancer. Dette prospektive studie skal således undersøge, om 68Ga-PSMA PET/CT kan være bedre til diagnose, terapiresponsvurdering og opfølgning af ACC end 18F-FDG PET/CT. Desuden er peptidreceptor radionuklid-terapi blevet brugt i vid udstrækning i behandlingen af ​​prostatacancerlæsioner, der viste høj PSMA-optagelse på 68Ga-PSMA PET/CT, vi vil forsøge at vurdere sikkerheden og den terapeutiske respons på 177Lu-EB-PSMA-617 i patienter med ACC.