Diagnosi di carcinoma adenoideo-cistico su 68Ga-PSMA-617 PET-CT e terapia con 177Lu-EB-PSMA-617

Il carcinoma adenoideo cistico (ACC) è una rara entità tumorale con un'incidenza annuale di 3-5 casi per milione. L'ACC insorge nelle ghiandole salivari maggiori e più spesso nelle ghiandole salivari minori di orofaringe, labbro, rinofaringe, cavità orale, cavità nasale, seno paranasale, laringe e albero tracheobronchiale. L'ACC è caratterizzata da frequenti recidive locali e metastasi a distanza, principalmente ai polmoni. 18F-FDG PET/TC è considerato uno strumento praticabile per valutare l'ACC alla presentazione iniziale. Tuttavia, l'assorbimento di FDG nell'ACC è inferiore rispetto al carcinoma a cellule squamose (SCC) e non tutte le lesioni dell'ACC mostrano un assorbimento di FDG rilevabile. Quindi, è necessario trovare un altro modo efficace per rilevare l'ACC e le sue metastasi. Come noto, la PSMA è altamente espressa nelle ghiandole salivari e Wim van Boxtel et al avevano dimostrato un elevato assorbimento del ligando di PSMA in un paziente con ACC ricorrente e metastatico utilizzando 68Ga-PSMA PET/CT. 68Ga-PSMA è stato sviluppato come agente di imaging mirato ampiamente utilizzato nel cancro alla prostata nel cancro alla prostata. Pertanto, questo studio prospettico indagherà se la PET/TC con 68Ga-PSMA possa essere superiore per la diagnosi, la valutazione della risposta terapeutica e il follow-up dell'ACC rispetto alla PET/TC con 18F-FDG. Inoltre, la terapia con radionuclidi del recettore del peptide è stata ampiamente utilizzata nel trattamento delle lesioni del cancro alla prostata che hanno mostrato un elevato assorbimento di PSMA su 68Ga-PSMA PET/CT, cercheremo di valutare la sicurezza e la risposta terapeutica a 177Lu-EB-PSMA-617 in pazienti con ACC.