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WATER III : Aquablation vs énucléation transurétrale au laser de grosses prostates (80 - 180 mL) dans l'hyperplasie bénigne de la prostate (WATER III)

3 février 2025 mis à jour par: Manuel Ritter, University of Bonn

WATER III : essai randomisé et contrôlé d'aquablation par rapport à l'énucléation laser transurétrale de grosses prostates (80 - 180 mL) dans l'hyperplasie bénigne de la prostate

Analyse comparative de l'efficacité et de l'innocuité de l'aquablation (AQUABEAM Robotic System®, PROCEPT BioRobotics, Redwood City, Californie, États-Unis) et de l'énucléation laser transurétrale comme traitement chirurgical de l'hyperplasie bénigne de la prostate avec de grosses prostates (80-180 ml).

Aperçu de l'étude

Description détaillée

Essai multicentrique prospectif randomisé contrôlé à deux bras pour évaluer l'efficacité et l'innocuité de l'aquablation (AQUABEAM Robotic System®, PROCEPT BioRobotics, Redwood City, Californie, États-Unis) par rapport à l'énucléation transurétrale au laser - la norme de référence actuelle du traitement mini-invasif de l'hyperplasie bénigne de la prostate chez les grosses prostates (80-180 ml).

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Réel)

202

Phase

  • N'est pas applicable

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

    • Baden-Württemberg
      • Freiburg, Baden-Württemberg, Allemagne, 79106
        • Department of Urology, University Hospital Freiburg
    • NRW
      • Bochum, NRW, Allemagne, 44791
        • Department of Urology, Augusta-Kranken-Anstalt, Bochum Mitte
      • Bonn, NRW, Allemagne, 53127
        • Department of Urology, University Hospital Bonn
      • London, Royaume-Uni
        • Guy's and St. Thomas' Hospital
      • London, Royaume-Uni
        • Frimley Health NHS Foundation Trust

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

41 ans à 76 ans (Adulte, Adulte plus âgé)

Accepte les volontaires sains

Non

La description

Critère d'intégration:

  1. Âge : 45 - 80 ans
  2. Score international des symptômes de la prostate (IPSS) ≥ 8
  3. Taille de la prostate (mesure par échographie transrectale) : 80 - 180 mL
  4. Le sujet a un diagnostic de LUTS (symptômes des voies urinaires inférieures) en raison de l'HBP (hyperplasie bénigne de la prostate)
  5. Le patient est mentalement capable et disposé à signer un formulaire de consentement spécifique à l'étude
  6. Sujets capables de suivre les instructions de l'étude et susceptibles d'assister et de terminer toutes les visites requises
  7. Consentement éclairé écrit

Critère d'exclusion:

  1. Indice de masse corporelle ≥ 42
  2. Suspicion ou antécédents de cancer de la prostate
  3. Suspicion ou antécédents de cancer de la vessie
  4. Pierre vésicale
  5. Cathéter à demeure depuis plus de 3 mois avant la ligne de base
  6. Infection urinaire active
  7. Antécédents de rétrécissement urétral ou de sténose du col vésical
  8. Dommages du sphincter urétral externe
  9. Antécédents de chirurgie de la prostate ou antécédents de chirurgie des voies urinaires inférieures (par ex. dérivation urinaire, sphincter artificiel ou prothèse pénienne)
  10. Utilisation d'anticoagulants (si la médication ne peut pas être arrêtée avant et après l'intervention) ou coagulopathie connue (sauf ASS 100mg/j).
  11. Contre-indications à l'anesthésie générale et rachidienne
  12. L'enquêteur considère qu'une condition préexistante ou les circonstances de la vie du sujet sont problématiques pour la conduite de l'étude et l'achèvement des investigations de suivi
  13. Le sujet n'est pas disposé à accepter une transfusion sanguine si nécessaire
  14. Le sujet n'est pas en mesure de donner son consentement
  15. Sujet sans capacité juridique qui n'est pas en mesure de comprendre la nature, la portée, la signification et les conséquences de cet essai clinique
  16. Participation simultanée à un autre essai clinique dans le domaine de l'urologie
  17. Abus connu ou persistant de médicaments, de drogues ou d'alcool

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: Traitement
  • Répartition: Randomisé
  • Modèle interventionnel: Affectation parallèle
  • Masquage: Aucun (étiquette ouverte)

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Comparateur actif: Thérapie d'aquablation
Thérapie d'aquablation : Ablation transurétrale assistée par ordinateur du tissu prostatique à l'aide d'un jet d'eau à haute pression. Enlèvement ultérieur du tissu ablaté résiduel au niveau du col de la vessie et de l'hémostase par électrorésection transurétrale (TUR).
L'aquablation est réalisée avec le AQUABEAM Robotic System®, PROCEPT BioRobotics, Redwood City, CA, USA
Comparateur actif: Énucléation transurétrale au laser
Énucléation laser transurétrale de la prostate au laser thulium (ThuLEP) ou au laser holmium (HoLEP).
L'énucléation transurétrale au laser est réalisée conformément à la norme établie dans le centre de test respectif. Techniques laser incluses : laser Holmium (HoLEP) et laser Thulium (ThuLEP).

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Critère principal d'efficacité
Délai: 3 mois après la procédure d'indexation
Le critère principal d'évaluation de l'efficacité est défini comme la modification de l'IPSS (International Prostate Symptom Score)
3 mois après la procédure d'indexation
Critère principal d'innocuité
Délai: Jusqu'à 3 mois après la procédure d'indexation
Le critère principal de sécurité est défini comme la survenue d'un événement indésirable évalué par l'investigateur comme lié ou non à la procédure de l'étude, classé Clavien Dindo de grade 2 ou supérieur ou tout événement de grade 1 entraînant une incapacité persistante, comme un dysfonctionnement éjaculateur ou érectile ou l'incontinence, comme en témoigne 3 mois après le traitement.
Jusqu'à 3 mois après la procédure d'indexation

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Changement d'IPSS
Délai: 1,6,12,24,36,48 et 60 mois après la procédure d'indexation
Modification de l'IPSS (Score international des symptômes de la prostate)
1,6,12,24,36,48 et 60 mois après la procédure d'indexation
Changement dans IIEF 5/SHIM
Délai: 3,6,12,24,36,48 et 60 mois après la procédure d'indexation
Changement dans IIEF5/SHIM (indice international de la fonction érectile)
3,6,12,24,36,48 et 60 mois après la procédure d'indexation
Changement dans MSHQ-EjD-SF
Délai: 3,6,12,24,36,48 et 60 mois après la procédure d'indexation
Modification du MSHQ-EjD-SF (Questionnaire sur la santé sexuelle masculine pour le formulaire abrégé de la dysfonction éjaculatoire)
3,6,12,24,36,48 et 60 mois après la procédure d'indexation
Questionnaire sur les changements dans la dysurie
Délai: 1,3,6,12,24,36,48 et 60 mois après la procédure d'indexation
Questionnaire sur les changements dans la dysurie
1,3,6,12,24,36,48 et 60 mois après la procédure d'indexation
Changement dans ICIQ-UI-SF
Délai: 1,3,6,12, 24,36,48 et 60 mois après la procédure d'indexation
Changement dans ICIQ-UI-SF (International Consultation on Incontinence Questionnaire-Urinary Incontinence Short Form)
1,3,6,12, 24,36,48 et 60 mois après la procédure d'indexation
Urine résiduelle post-mictionnelle
Délai: jour 2-5, 3 mois, 6 mois, 12 mois et 36 mois après la procédure d'indexation
Réduction de l'urine résiduelle post-mictionnelle
jour 2-5, 3 mois, 6 mois, 12 mois et 36 mois après la procédure d'indexation
Qmax, débitmétrie urinaire
Délai: jour 2-5, 3 mois, 6 mois, 12 mois et 36 mois après la procédure d'indexation
Changements de débit maximal (Qmax) mesurés par Uroflowmetry
jour 2-5, 3 mois, 6 mois, 12 mois et 36 mois après la procédure d'indexation
Réduction du volume de la prostate
Délai: comparaison de la visite 5 (3 mois) et de la visite 1 (baseline)
Réduction du volume de la prostate
comparaison de la visite 5 (3 mois) et de la visite 1 (baseline)
Nombre de réinterventions
Délai: Jusqu'à 60 mois après la procédure d'indexation
Nombre de réinterventions définies comme la nécessité d'une résection tissulaire supplémentaire après la procédure d'index en raison de l'HBP.
Jusqu'à 60 mois après la procédure d'indexation

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Parrainer

Collaborateurs

Les enquêteurs

  • Chercheur principal: Manuel Ritter, Univ.-Prof. Dr. med., Department of Urology, University of Bonn

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Réel)

16 décembre 2020

Achèvement primaire (Réel)

16 janvier 2025

Achèvement de l'étude (Estimé)

1 octobre 2029

Dates d'inscription aux études

Première soumission

10 mars 2021

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

15 mars 2021

Première publication (Réel)

17 mars 2021

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

25 mars 2025

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

3 février 2025

Dernière vérification

1 février 2025

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Plan pour les données individuelles des participants (IPD)

Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?

NON

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Non

Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine

Non

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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