Gobelet métal 3D Mpact PMS

La fixation sans ciment, avec ou sans augmentation de vis, a évolué au cours des dernières décennies comme la méthode préférée pour la reconstruction acétabulaire. Bien que des améliorations majeures aient été enregistrées en termes de résultats cliniques et de survie, le descellement du composant acétabulaire reste parmi les causes les plus fréquentes d'échec et de reprise. Il a été observé que l'âge du patient, la mauvaise qualité des os et des conditions, telles que l'ostéonécrose et la dysplasie, influencent négativement les résultats cliniques à long terme.

La stabilité initiale est fondamentale pour la survie des cupules sans ciment. Les conditions préalables pour obtenir une fixation durable de la cupule sans ciment sont un contact étroit avec l'os natif viable, la stabilité mécanique primaire et l'intégration osseuse secondaire. Les techniques de press-fit offrent des conditions optimales pour la croissance et la fixation osseuses, mais la recherche s'est concentrée sur le matériau de la cupule afin d'améliorer la stabilité primaire. La taille des pores, l'apposition des implants osseux et les propriétés des matériaux influencent tous la croissance osseuse et la stabilité à long terme.

Les surfaces de croissance biologique sont devenues un élément prothétique standard en chirurgie reconstructive de la hanche. Les propriétés, l'architecture tridimensionnelle et la texture de surface d'un matériau jouent tous un rôle essentiel dans ses performances biologiques. Le métal trabéculaire est un nouveau biomatériau important qui a été introduit pour améliorer le potentiel de croissance biologique et fournir un échafaudage structurel en cas de déficit osseux sévère. La continuité entre les parties poreuses et solides a été spécifiquement développée pour surmonter les limitations des revêtements poreux traditionnels. En effet, l'absence d'interface entre la structure trabéculaire et le matériau massif apporte une plus grande solidité structurelle et donc une plus grande résistance au décollement et à la corrosion. Les applications cliniques initiales se sont concentrées sur la restauration osseuse dans les cas de tumeur et de sauvetage et dans les cas de reconstruction primaire et de révision où la fixation biologique accrue serait d'un bénéfice clinique. Cependant, le potentiel de croissance osseuse et l'intégrité mécanique de ce matériau offrent des options intéressantes pour les chirurgiens orthopédistes reconstructeurs tels que les cas difficiles de PTH, tels que les patients très exigeants, les sujets affectés par des affections graves de la hanche (c.-à-d. ostéonécrose, dysplasie) ou avec une très mauvaise qualité osseuse. Medacta Mpact 3D Metal cup, est une cupule acétabulaire réalisée à l'aide de la technologie de poudre EBM (Electron Beam Melting) ; cette méthode de production offre une sensation de frottement et d'ajustement élevé pour la stabilité initiale, sans avoir besoin d'un revêtement supplémentaire. De plus, la structure 3D Metal crée un environnement favorable pour l'os, assurant ainsi une fixation secondaire.

Le but de cette étude est d'évaluer les performances cliniques et radiologiques à long terme du composant acétabulaire MPact 3D Metal.