Taza de metal 3D Mpact PMS

La fijación sin cemento, con o sin aumento con tornillos, ha evolucionado durante las últimas décadas como el método preferido para la reconstrucción acetabular. Aunque se han registrado mejoras importantes con respecto a los resultados clínicos y la supervivencia, el aflojamiento del componente acetabular sigue siendo una de las causas más comunes de fracaso y revisión. Se ha observado que la edad del paciente, la mala calidad del hueso y otras afecciones, como la osteonecrosis y la displasia, influyen negativamente en los resultados clínicos a largo plazo.

La estabilidad inicial es fundamental para la supervivencia de las copas no cementadas. Los requisitos previos para lograr una fijación duradera del cotilo sin cemento son el contacto estrecho con el hueso nativo viable, la estabilidad mecánica primaria y la integración ósea secundaria. Las técnicas de ajuste a presión proporcionan condiciones óptimas para el crecimiento y la fijación del hueso, pero la investigación se centró en el material de la copa para mejorar la estabilidad primaria. El tamaño de los poros, la aposición hueso-implante y las propiedades del material influyen en el crecimiento óseo y la estabilidad a largo plazo.

Las superficies biológicas de crecimiento interno se han convertido en un elemento protésico estándar en la cirugía reconstructiva de cadera. Las propiedades de un material, la arquitectura tridimensional y la textura de la superficie juegan un papel integral en su desempeño biológico. El metal trabecular es un nuevo biomaterial importante que se ha introducido para mejorar el potencial de crecimiento interno biológico, así como para proporcionar un andamiaje estructural en casos de déficit óseo grave. La continuidad entre las partes porosas y sólidas se ha desarrollado específicamente para superar las limitaciones de los recubrimientos porosos tradicionales. De hecho, la ausencia de una interfaz entre la estructura trabecular y el material a granel proporciona una mayor solidez estructural y, por lo tanto, una mayor resistencia al desprendimiento y la corrosión. Las aplicaciones clínicas iniciales se han centrado en la restauración ósea en casos de tumores y rescate y en casos de reconstrucción primaria y de revisión donde la mayor fijación biológica sería de beneficio clínico. Sin embargo, el potencial de crecimiento óseo y la integridad mecánica de este material ofrecen opciones interesantes para los cirujanos ortopédicos reconstructivos, como los casos difíciles de ATC, los pacientes con altas demandas, los sujetos afectados por afecciones graves de la cadera (p. osteonecrosis, displasia) o con una calidad ósea extremadamente pobre. El cotilo Medacta Mpact 3D Metal, es un cotilo realizado con la tecnología de polvo EBM (Electron Beam Melting); este método de producción ofrece una alta fricción y una sensación de ajuste por raspado para la estabilidad inicial, sin necesidad de ningún recubrimiento adicional. Además, la estructura 3D Metal crea un entorno favorable para el hueso, proporcionando así una fijación secundaria.

El objetivo de este estudio es evaluar el rendimiento clínico y radiológico a largo plazo del componente acetabular MPact 3D Metal.