Металлическая чашка Mpact 3D PMS

Бесцементная фиксация с винтовой аугментацией или без нее за последние несколько десятилетий стала предпочтительным методом реконструкции вертлужной впадины. Несмотря на то, что были зарегистрированы значительные улучшения в отношении клинических исходов и выживаемости, расшатывание вертлужного компонента остается одной из наиболее частых причин неудач и ревизий. Было замечено, что возраст пациента, плохое качество кости и состояния, такие как остеонекроз и дисплазия, негативно влияют на долгосрочные клинические результаты.

Первоначальная стабильность имеет основополагающее значение для долговечности бесцементных чашек. Предпосылками для достижения прочной бесцементной фиксации чашки являются тесный контакт с жизнеспособной нативной костью, первичная механическая стабильность и вторичная интеграция с костью. Методы прессовой посадки обеспечивают оптимальные условия для врастания кости и фиксации, но исследования были сосредоточены на материале чашек для улучшения первичной стабильности. Размер пор, прилегание кости к имплантату и свойства материала — все это влияет на врастание кости и долгосрочную стабильность.

Биологические поверхности врастания стали стандартным ортопедическим элементом в реконструктивной хирургии тазобедренного сустава. Свойства материала, трехмерная архитектура и текстура поверхности играют неотъемлемую роль в его биологических характеристиках. Трабекулярный металл является важным новым биоматериалом, который был введен для увеличения потенциала биологического врастания, а также для обеспечения структурного каркаса в случаях серьезного дефицита костной ткани. Преемственность между пористыми и твердыми частями была специально разработана для преодоления ограничений традиционных пористых покрытий. Фактически отсутствие границы между трабекулярной структурой и объемным материалом обеспечивает большую структурную прочность и, следовательно, более высокую устойчивость к отрыву и коррозии. Первоначальные клинические применения были сосредоточены на восстановлении кости при опухолях и спасении, а также при первичных и ревизионных реконструктивных случаях, когда усиленная биологическая фиксация могла бы принести клиническую пользу. Тем не менее, возможность врастания кости и механическая целостность этого материала предлагают интересные возможности для реконструктивных хирургов-ортопедов, например, в сложных случаях THA, таких как пациенты с высокими требованиями, субъекты, страдающие тяжелыми заболеваниями тазобедренного сустава (т.е. остеонекроз, дисплазия) или с крайне плохим качеством кости. Металлическая чашка Medacta Mpact 3D представляет собой ацетабулярную чашу, изготовленную с использованием порошковой технологии EBM (Electron Beam Melting); этот метод производства обеспечивает высокое трение и ощущение царапания для начальной стабильности без необходимости какого-либо дополнительного покрытия. Более того, структура 3D Metal создает благоприятную среду для кости, обеспечивая вторичную фиксацию.

Целью данного исследования является оценка долгосрочных клинических и рентгенологических характеристик ацетабулярного компонента MPact 3D Metal.