- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT04809428
vNOTES dans la salpingectomie bilatérale élective pour la stérilisation
L'utilisation de l'approche vNOTES dans la salpingectomie bilatérale élective pour la stérilisation comme stratégie de prévention du cancer
Objectif : Comparer l'approche vNOTES à l'approche laparoscopique conventionnelle à utiliser dans la salpingectomie bilatérale élective pour la stérilisation en tant que stratégie opportuniste de prévention du cancer.
Conception de l'étude : cohorte prospective, essai bicentrique. Population étudiée : Toutes les femmes de plus de 18 ans devant subir une stérilisation chirurgicale définitive quelle que soit la parité avec un utérus non prolapsus.
Principaux critères de jugement : (1) Satisfaction des patients (à la 1ère semaine et au 1er mois de la chirurgie) mesurée par l'Impression globale d'amélioration du patient (PGI-I), (2) Douleur précoce postopératoire (Score analogique visuel (VAS) aux 6e et 24e heures de la chirurgie).
Critères de jugement secondaires : (1) conversion en laparoscopie ou laparotomie, (2) durée de la procédure, (3) quantité totale d'analgésiques utilisés, (4) dyspareunie d'apparition récente au premier coït mesurée par le sous-domaine de la douleur de l'indice de la fonction sexuelle féminine ( FSFI), (5) complications peropératoires, (6) complications postopératoires
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Intervention / Traitement
Description détaillée
Type d'étude
Inscription (Réel)
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
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Istanbul, Turquie
- Bakirkoy Sadi Konuk Training and Research Hospital
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Istanbul, Turquie
- Sehit Prof Dr Ilhan Varank Training and Research Hospital
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Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
Sexes éligibles pour l'étude
Méthode d'échantillonnage
Population étudiée
La description
Critère d'intégration:
- Femmes âgées de plus de 18 ans quelle que soit la parité avec un utérus non prolapsus
- Patients qui sont indiqués ou demandent une stérilisation chirurgicale définitive
- Patients qui préfèrent la salpingectomie à la ligature des trompes après avoir considéré son effet possible sur la prévention du cancer
- Consentement éclairé écrit obtenu avant la chirurgie
Critère d'exclusion:
- Toute malignité
- Endométriose recto-vaginale suspectée
- Antécédents de maladie inflammatoire pelvienne, poche d'abcès de Douglas
- Être vierge ou enceinte
- Défaut de fournir un consentement éclairé écrit avant la chirurgie
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
Cohortes et interventions
Groupe / Cohorte |
Intervention / Traitement |
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vNOTES Salpingectomie
Salpingectomie bilatérale élective par approche vaginale de chirurgie endoscopique transluminale à orifice naturel
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Ablation chirurgicale des deux salpinx par vNOTES en utilisant une colpotomie postérieure de 3 cm et soit un port de gant, soit un chemin Gel point V.
La colpotomie sera fermée avec l'utilisation de 2.0 rapid vicryl.
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Salpingectomie LS
Salpingectomie bilatérale élective par laparoscopie conventionnelle
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Ablation chirurgicale des deux salpinx par laparoscopie conventionnelle de manière standardisée : avec l'utilisation d'un port ombilical de 10 mm et de deux ports latéraux de 5 mm.
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Satisfaction des patients dès la première semaine
Délai: La première semaine après l'intervention chirurgicale
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La satisfaction des patients sera mesurée avec l'impression globale d'amélioration du patient (PGI-I).
Il est noté comme suit : Très bien mieux (1), Bien mieux (2), Un peu mieux (3), Pas de changement (4), Un peu moins bien (5), Bien moins bien (6), Très bien moins bien (7) .
Le patient signalé comme Très bien meilleur ou Bien meilleur sera considéré comme satisfait.
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La première semaine après l'intervention chirurgicale
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Satisfaction des patients au premier mois
Délai: Le premier mois après l'intervention chirurgicale
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La satisfaction des patients sera mesurée avec l'impression globale d'amélioration du patient (PGI-I).
Il est noté comme suit : Très bien mieux (1), Bien mieux (2), Un peu mieux (3), Pas de changement (4), Un peu moins bien (5), Bien moins bien (6), Très bien moins bien (7) .
Le patient signalé comme Très bien meilleur ou Bien meilleur sera considéré comme satisfait.
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Le premier mois après l'intervention chirurgicale
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Douleur postopératoire à la 6ème heure
Délai: A la 6ème heure après l'intervention chirurgicale
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Les scores de douleur postopératoire seront mesurés à l'aide du score visuel analogique (VAS) tel qu'autodéclaré par les femmes participantes.
Les scores VAS vont de 0 = pas de douleur à 10 = pire douleur imaginable.
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A la 6ème heure après l'intervention chirurgicale
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Douleur postopératoire à 24h
Délai: A la 24ème heure après l'intervention chirurgicale
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Les scores de douleur postopératoire seront mesurés à l'aide du score visuel analogique (VAS) tel qu'autodéclaré par les femmes participantes.
Les scores VAS vont de 0 = pas de douleur à 10 = pire douleur imaginable.
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A la 24ème heure après l'intervention chirurgicale
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Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Dyspareunie
Délai: Au 1er mois après l'intervention chirurgicale
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Succès subjectif - Changement par rapport à l'indice de la fonction sexuelle féminine (FSFI) de base pour mesurer la dysfonction sexuelle au premier mois. La validation en langue turque sera utilisée pour comparer la période préopératoire et postopératoire. Le FSFI est un document d'auto-évaluation à notation multiple utilisé pour évaluer la fonction sexuelle féminine. Il se compose de 19 éléments qui englobent six domaines distincts : le désir, l'excitation, la lubrification, l'orgasme, la satisfaction et la douleur. Le score maximum est de 36 points et le score minimum est de 2 points. Seul le sous-domaine de la douleur sera utilisé à des fins de recherche. |
Au 1er mois après l'intervention chirurgicale
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Durée de l'intervention chirurgicale
Délai: Peropératoire
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La durée de la chirurgie sera mesurée en minutes, entre la première incision vaginale/abdominale et la fermeture de la plaie vaginale/abdominale.
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Peropératoire
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Conversion
Délai: Peropératoire
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La conversion en laparoscopie ou laparotomie sera notée.
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Peropératoire
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Besoin d'analgésiques
Délai: Postopératoire, 24 heures
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Les patients ne se verront pas proposer systématiquement d'analgésiques supplémentaires et le besoin d'analgésiques supplémentaires sera noté si le patient le souhaite.
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Postopératoire, 24 heures
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Complications peropératoires
Délai: Peropératoire
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Toute complication mineure et majeure (par exemple, lésion intestinale, saignement> 300 cc, lésion vasculaire majeure) survenant pendant la chirurgie
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Peropératoire
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Complications postopératoires
Délai: Postopératoire, dans le premier mois de la chirurgie
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Toutes les complications mineures et majeures (par exemple, lésion intestinale, hématome, infection, dyspareunie, douleur vaginale, inconfort sexuel) qui surviennent au cours du premier mois de la chirurgie.
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Postopératoire, dans le premier mois de la chirurgie
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Collaborateurs et enquêteurs
Collaborateurs
Les enquêteurs
- Chercheur principal: Cihan Kaya, MD, Bakirkoy Sadi Konuk Training and Research Hospital
Publications et liens utiles
Publications générales
- Kaya C, Alay I, Cengiz H, Baghaki S, Aslan O, Ekin M, Yasar L. Conventional Laparoscopy or Vaginally Assisted Natural Orifice Transluminal Endoscopic Surgery for Adnexal Pathologies: A Paired Sample Cross-Sectional Study. J Invest Surg. 2021 Nov;34(11):1185-1190. doi: 10.1080/08941939.2020.1789246. Epub 2020 Jul 7.
- Yassa M, Pulatoglu C. Patients' perceptions toward and the driving factors of decision-making for opportunistic bilateral salpingectomy at the time of cesarean section. Turk J Obstet Gynecol. 2020 Jun;17(2):115-122. doi: 10.4274/tjod.galenos.2020.12129. Epub 2020 Jul 29.
- Kaya C, Alay I, Yildiz S, Cengiz H, Afandi X, Yasar L. The Feasibility of Natural Orifice Transluminal Endoscopic Surgery in Gynecology Practice: Single-Surgeon Experience. Gynecol Minim Invasive Ther. 2020 Apr 28;9(2):69-73. doi: 10.4103/GMIT.GMIT_84_19. eCollection 2020 Apr-Jun.
- Baekelandt JF, De Mulder PA, Le Roy I, Mathieu C, Laenen A, Enzlin P, Weyers S, Mol BWJ, Bosteels JJA. Transvaginal natural orifice transluminal endoscopic surgery (vNOTES) adnexectomy for benign pathology compared with laparoscopic excision (NOTABLE): a protocol for a randomised controlled trial. BMJ Open. 2018 Jan 10;8(1):e018059. doi: 10.1136/bmjopen-2017-018059.
- Yassa M, Kaya C, Kalafat E, Tekin AB, Karakas S, Mutlu MA, Birol P, Tug N. The Comparison of Transvaginal Natural Orifice Transluminal Endoscopic Surgery and Conventional Laparoscopy in Opportunistic Bilateral Salpingectomy for Permanent Female Sterilization. J Minim Invasive Gynecol. 2022 Feb;29(2):257-264.e1. doi: 10.1016/j.jmig.2021.08.009. Epub 2021 Aug 16. Erratum In: J Minim Invasive Gynecol. 2022 May;29(5):691.
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (RÉEL)
Achèvement primaire (RÉEL)
Achèvement de l'étude (RÉEL)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (RÉEL)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (RÉEL)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Termes MeSH pertinents supplémentaires
Autres numéros d'identification d'étude
- vNOTES Salpingectomy
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Critères d'accès au partage IPD
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