- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT04809428
vNOTE nella salpingectomia bilaterale elettiva per la sterilizzazione
L'uso dell'approccio vNOTES nella salpingectomia bilaterale elettiva per la sterilizzazione come strategia di prevenzione del cancro
Obiettivo: confrontare l'approccio vNOTES rispetto all'approccio laparoscopico convenzionale da utilizzare nella salpingectomia bilaterale elettiva per la sterilizzazione come strategia opportunistica di prevenzione del cancro.
Disegno dello studio: coorte prospettica, studio bicentrico. Popolazione in studio: tutte le donne di età superiore ai 18 anni che devono sottoporsi a sterilizzazione chirurgica definitiva indipendentemente dalla parità con un utero non prolasso.
Esiti primari: (1) Soddisfazione del paziente (alla 1a settimana e al 1o mese dell'intervento) misurata da The Patient Global Imression of Improvement (PGI-I), (2) Dolore precoce postoperatorio (Visual Analog Score (VAS) al 6° e 24° ore dell'intervento).
Esiti secondari: (1) conversione alla laparoscopia o laparotomia, (2) durata della procedura, (3) quantità totale di analgesici utilizzati, (4) dispareunia di nuova insorgenza al primo coito misurata dal sottodominio del dolore dell'indice della funzione sessuale femminile ( FSFI), (5) complicanze intraoperatorie, (6) complicanze postoperatorie
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
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Istanbul, Tacchino
- Bakirkoy Sadi Konuk Training and Research Hospital
-
Istanbul, Tacchino
- Sehit Prof Dr Ilhan Varank Training and Research Hospital
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Metodo di campionamento
Popolazione di studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Donne di età superiore ai 18 anni indipendentemente dalla parità con un utero non prolasso
- Pazienti che sono indicati o richiedono la sterilizzazione chirurgica definitiva
- Pazienti che preferiscono la salpingectomia alla legatura delle tube dopo aver considerato il suo possibile effetto di prevenzione del cancro
- Consenso informato scritto ottenuto prima dell'intervento chirurgico
Criteri di esclusione:
- Qualsiasi malignità
- Sospetta endometriosi rettovaginale
- Storia di malattia infiammatoria pelvica, ascesso di Douglas
- Essere Vergine o incinta
- Mancato consenso informato scritto prima dell'intervento chirurgico
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
Coorti e interventi
Gruppo / Coorte |
Intervento / Trattamento |
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vNOTE Salpingectomia
Salpingectomia bilaterale elettiva mediante approccio di chirurgia endoscopica transluminale dell'orifizio naturale vaginale
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Rimozione chirurgica di entrambe le salpinx mediante vNOTES con l'utilizzo di una colpotomia posteriore di 3 cm e della porta del guanto o del percorso V del punto gel.
La colpotomia sarà chiusa con l'utilizzo di 2.0 rapid vicryl.
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Salpingectomia LS
Salpingectomia bilaterale elettiva mediante laparoscopia convenzionale
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Rimozione chirurgica di entrambe le salpinx mediante laparoscopia convenzionale in modo standardizzato: utilizzando un ombelicale da 10 mm e due porte laterali da 5 mm.
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Soddisfazione del paziente alla prima settimana
Lasso di tempo: La prima settimana dopo l'intervento chirurgico
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La soddisfazione del paziente sarà misurata con il Patient Global Impression of Improvement (PGI-I).
Viene valutato come: Molto meglio (1), Molto meglio (2), Un po' meglio (3), Nessun cambiamento (4), Un po' peggio (5), Molto peggio (6), Molto molto peggio (7) .
Il paziente segnalato come Molto molto meglio o molto meglio sarà considerato soddisfatto.
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La prima settimana dopo l'intervento chirurgico
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Soddisfazione del paziente al primo mese
Lasso di tempo: Il primo mese dopo la procedura chirurgica
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La soddisfazione del paziente sarà misurata con il Patient Global Impression of Improvement (PGI-I).
Viene valutato come: Molto meglio (1), Molto meglio (2), Un po' meglio (3), Nessun cambiamento (4), Un po' peggio (5), Molto peggio (6), Molto molto peggio (7) .
Il paziente segnalato come Molto molto meglio o molto meglio sarà considerato soddisfatto.
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Il primo mese dopo la procedura chirurgica
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Dolore postoperatorio alla 6a ora
Lasso di tempo: Alla sesta ora dopo l'intervento chirurgico
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I punteggi del dolore postoperatorio saranno misurati utilizzando il punteggio analogico visivo (VAS) come auto-riportato dalle donne partecipanti.
I punteggi VAS vanno da 0 = nessun dolore a 10 = peggior dolore immaginabile.
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Alla sesta ora dopo l'intervento chirurgico
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Dolore postoperatorio alla 24a ora
Lasso di tempo: Alle 24 ore dopo l'intervento chirurgico
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I punteggi del dolore postoperatorio saranno misurati utilizzando il punteggio analogico visivo (VAS) come auto-riportato dalle donne partecipanti.
I punteggi VAS vanno da 0 = nessun dolore a 10 = peggior dolore immaginabile.
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Alle 24 ore dopo l'intervento chirurgico
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Dispareunia
Lasso di tempo: Al 1° mese dopo l'intervento chirurgico
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Successo soggettivo - Variazione dall'indice della funzione sessuale femminile (FSFI) al basale per misurare la disfunzione sessuale al primo mese. Il modulo convalidato in lingua turca verrà utilizzato per confrontare il periodo preoperatorio e postoperatorio. Il FSFI è un documento self-report con punteggio multiplo utilizzato per valutare la funzione sessuale femminile. Consiste di 19 elementi che comprendono sei domini separati: desiderio, eccitazione, lubrificazione, orgasmo, soddisfazione e dolore. Il punteggio massimo è di 36 punti e il punteggio minimo è di 2 punti. Solo il sottodominio del dolore verrà utilizzato per scopi di ricerca. |
Al 1° mese dopo l'intervento chirurgico
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Durata della procedura chirurgica
Lasso di tempo: Intraoperatorio
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La durata dell'intervento sarà misurata in minuti, tra la prima incisione vaginale/addominale e la chiusura della ferita vaginale/addominale.
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Intraoperatorio
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Conversione
Lasso di tempo: Intraoperatorio
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Verrà annotata la conversione alla laparoscopia o alla laparotomia.
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Intraoperatorio
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Bisogno di analgesici
Lasso di tempo: Postoperatorio, 24 ore
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Ai pazienti non verranno regolarmente offerti analgesici aggiuntivi e se il paziente lo desidera verrà annotata la necessità di analgesici aggiuntivi.
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Postoperatorio, 24 ore
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Complicanze intraoperatorie
Lasso di tempo: Intraoperatorio
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Eventuali complicazioni minori e maggiori (ad esempio, lesioni intestinali, sanguinamento> 300 cc, lesioni dei vasi maggiori) che si verificano durante l'intervento chirurgico
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Intraoperatorio
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Complicanze postoperatorie
Lasso di tempo: Postoperatorio, nel primo mese dall'intervento
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Qualsiasi complicanza minore e maggiore (ad es. Lesione intestinale, ematoma, infezione, dispareunia, dolore vaginale, disagio sessuale) che si verificano nel primo mese dell'intervento.
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Postoperatorio, nel primo mese dall'intervento
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Collaboratori e investigatori
Collaboratori
Investigatori
- Investigatore principale: Cihan Kaya, MD, Bakirkoy Sadi Konuk Training and Research Hospital
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Kaya C, Alay I, Cengiz H, Baghaki S, Aslan O, Ekin M, Yasar L. Conventional Laparoscopy or Vaginally Assisted Natural Orifice Transluminal Endoscopic Surgery for Adnexal Pathologies: A Paired Sample Cross-Sectional Study. J Invest Surg. 2021 Nov;34(11):1185-1190. doi: 10.1080/08941939.2020.1789246. Epub 2020 Jul 7.
- Yassa M, Pulatoglu C. Patients' perceptions toward and the driving factors of decision-making for opportunistic bilateral salpingectomy at the time of cesarean section. Turk J Obstet Gynecol. 2020 Jun;17(2):115-122. doi: 10.4274/tjod.galenos.2020.12129. Epub 2020 Jul 29.
- Kaya C, Alay I, Yildiz S, Cengiz H, Afandi X, Yasar L. The Feasibility of Natural Orifice Transluminal Endoscopic Surgery in Gynecology Practice: Single-Surgeon Experience. Gynecol Minim Invasive Ther. 2020 Apr 28;9(2):69-73. doi: 10.4103/GMIT.GMIT_84_19. eCollection 2020 Apr-Jun.
- Baekelandt JF, De Mulder PA, Le Roy I, Mathieu C, Laenen A, Enzlin P, Weyers S, Mol BWJ, Bosteels JJA. Transvaginal natural orifice transluminal endoscopic surgery (vNOTES) adnexectomy for benign pathology compared with laparoscopic excision (NOTABLE): a protocol for a randomised controlled trial. BMJ Open. 2018 Jan 10;8(1):e018059. doi: 10.1136/bmjopen-2017-018059.
- Yassa M, Kaya C, Kalafat E, Tekin AB, Karakas S, Mutlu MA, Birol P, Tug N. The Comparison of Transvaginal Natural Orifice Transluminal Endoscopic Surgery and Conventional Laparoscopy in Opportunistic Bilateral Salpingectomy for Permanent Female Sterilization. J Minim Invasive Gynecol. 2022 Feb;29(2):257-264.e1. doi: 10.1016/j.jmig.2021.08.009. Epub 2021 Aug 16. Erratum In: J Minim Invasive Gynecol. 2022 May;29(5):691.
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- vNOTES Salpingectomy
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