Rôle pronostique des _lymphocytes plaquettaires et des monocytes neutrophiles dans la LLC

La leucémie lymphoïde chronique (LLC) est le type de leucémie le plus répandu dans le monde occidental. En Égypte, la LLC est le sous-type le plus courant de leucémies

• le registre national du cancer a signalé que plus de 80 % des leucémies lymphoïdes sont des LLC . C'est le type de leucémie le plus fréquemment diagnostiqué chez l'adulte. Les lymphocytes lymphocytaires chroniques sont des lymphocytes B CD19 positifs caractérisés par l'accumulation de lymphocytes B monoclonaux CD5 positifs dans le sang périphérique. L'aspiration de la moelle osseuse montre un remplacement lymphocytaire des éléments normaux de la moelle, les lymphocytes représentent 25 à 95 %. La biopsie au trépan révèle une implication nodulaire, diffuse ou interstitielle par les lymphocytes
• Les directives de l'International Workshop on Chronic Lymphocytic Leukemia (IWCLL) et de la Société européenne d'oncologie médicale exigent également la persistance de la lymphocytose pendant plus de 3 mois

Les facteurs pronostiques les plus importants de la LLC sont les systèmes de stadification clinique développés par Rai et Binet

. Ces systèmes basés sur l'examen clinique, par ex. lymphadénopathie et organomégalie, résultats sanguins périphériques (valeurs plaquettaires et hémoglobiniques), marqueurs de la charge tumorale (thymidinekinase et B2-microglobuline), expression de protéines spécifiques dans les cellules CLL ; CD38, CD49d & ZAP-70, anomalies génétiques quantifiées par FISH qui incluent del(13q), tri12, del(11q) & del(17p) et des paramètres génétiques.y compris statut mutationnel du segment de gène variable de la chaîne lourde de l'immunoglobuline (IGHV). Enfin, le pronostic chez les patients atteints de LLC ne doit pas seulement tenir compte de la progression de la maladie et de la survie globale, mais également de la réponse au traitement. La justification biologique du calcul du PLR découle de l'augmentation du nombre de lymphocytes et de la réduction du nombre de plaquettes souvent rencontrées aux stades avancés de la LLC. Par conséquent, nous avons émis l'hypothèse que le rapport utilisant à la fois le nombre de plaquettes et de lymphocytes pourrait avoir un rôle pronostique chez les patients atteints de LLC. Le rapport neutrophiles-monocytes (RMN) s'est avéré plus élevé chez les patients non traités que chez les patients ayant reçu un traitement. et par conséquent, il sera utilisé pour prouver sa relation avec la gravité de la maladie et ses valeurs pronostiques. Il est important de souligner que l'utilisation de ces indices est simple, peu coûteuse, facilement mesurable et reproductible et peut être intégrée dans notre pratique clinique quotidienne en tant que marqueur pronostique de la LLC