Papel Prognóstico do Linfócito Plaquetário e do Monócito Neutrófilo na LLC

A leucemia linfocítica crônica (LLC) é o tipo mais comum de leucemia no mundo ocidental. No Egito, a LLC é o subtipo mais comum de leucemia

• o Registro Nacional de Câncer relatou que mais de 80% das leucemias linfóides são LLC. É o tipo mais comum de leucemia diagnosticada em adultos. Linfócitos de leucemia linfocítica crônica são células B CD19 positivas clonais caracterizadas pelo acúmulo de células B monoclonais CD5 positivas no sangue periférico. A aspiração da medula óssea mostra substituição linfocítica de elementos normais da medula, os linfócitos compreendem 25-95%. A biópsia com trefina revela envolvimento nodular, difuso ou intersticial por linfócitos
• As diretrizes do International Workshop on Chronic Lymphocytic Leukemia (IWCLL) e da European Society of Medical Oncology também exigem a persistência da linfocitose por mais de 3 meses

Os fatores prognósticos mais importantes na LLC são os sistemas de estadiamento clínico desenvolvidos por Rai e Binet

. Estes sistemas baseados em exame clínico, e. linfadenopatia e organomegalia, achados de sangue periférico (valores de plaquetas e hemoglobina), marcadores de carga tumoral (timidinaquinase e B2-microglobulina), expressão de proteínas específicas em células LLC; CD38, CD49d e ZAP-70, anormalidades genéticas quantificadas por FISH que incluem del(13q), tri12, del(11q) e del(17p) e parâmetros genéticos.incluindo status mutacional do segmento gênico variável de cadeia pesada de imunoglobulina (IGHV). Finalmente, o prognóstico em pacientes com LLC deve abordar não apenas a progressão da doença e a sobrevida global, mas também a resposta à terapia. A lógica biológica no cálculo do PLR decorre do aumento na contagem de linfócitos e redução na contagem de plaquetas frequentemente encontrados nos estágios avançados da LLC. Portanto, levantamos a hipótese de que a proporção usando as contagens de plaquetas e linfócitos pode ter um papel prognóstico em pacientes com LLC. A relação neutrófilo-monócito (NMR) foi maior em pacientes não tratados do que em pacientes que receberam tratamento. e, portanto, servirá para comprovar sua relação com a gravidade da doença e seus valores prognósticos. É importante destacar que o uso desses índices é simples, barato, facilmente medido e reprodutível e pode ser integrado à nossa prática clínica diária como marcador prognóstico da LLC