A thrombocyta _limfocita és neutrofil _monocita prognosztikai szerepe CLL-ben

A krónikus limfocitás leukémia (CLL) a leukémia leggyakoribb típusa a nyugati világban. Egyiptomban a CLL a leukémiák leggyakoribb altípusa

• a National Cancer Registry jelentése szerint a limfoid leukémiák több mint 80%-a CLL. Ez a felnőttkorban diagnosztizált leukémia leggyakoribb típusa. Krónikus limfocitikus leukémia limfociták Sareklonális CD19-pozitív B-sejtek, amelyeket a CD5-pozitív monoklonális B-sejtek felhalmozódása jellemez a perifériás vérben. A csontvelő aspiráció a normál csontvelő elemeinek limfocita pótlását mutatja, a limfociták 25-95%-át teszik ki. A trefin biopszia a limfociták csomós, diffúz vagy intersticiális érintettségét tárja fel
• A krónikus limfocitás leukémiával foglalkozó nemzetközi műhely (IWCLL) és az Európai Orvosi Onkológiai Társaság irányelvei is megkövetelik a limfocitózis 3 hónapnál hosszabb fennállását

A CLL legfontosabb prognosztikai tényezői a Rai és Binet által kifejlesztett klinikai stádiumrendszerek

. Ezek a klinikai vizsgálaton alapuló rendszerek pl. lymphadenopathia és organomegalia, perifériás vérleletek (thrombocyta- és hemoglobinértékek), tumormarkerek (timidikináz és B2-mikroglobulin), specifikus fehérjék expressziója CLL-sejtekben; CD38, CD49d és ZAP-70, a FISH segítségével számszerűsített genetikai rendellenességek, beleértve a del(13q), tri12, del(11q), & del(17p) és genetikai paramétereket. immunglobulin nehéz lánc variábilis génszegmens (IGHV) mutációs állapota. Végül a CLL-ben szenvedő betegek prognózisának nem csak a betegség progressziójára és az általános túlélésre kell vonatkoznia, hanem a terápiára adott válaszra is. A PLR kiszámításának biológiai oka a limfocitaszám növekedéséből és a vérlemezkeszám csökkenéséből ered, amely gyakran előfordul a CLL előrehaladott stádiumában. Ezért feltételeztük, hogy a thrombocyta- és limfocitaszámot egyaránt figyelembe vevő aránynak prognosztikai szerepe lehet CLL-es betegekben. A neutrofil-monocita arányt (NMR) magasabbnak találták a kezeletlen betegeknél, mint a kezelésben részesülő betegeknél. ezért a betegség súlyosságával és prognosztikai értékeivel való kapcsolatának bizonyítására fogják használni. Fontos kiemelni, hogy ezen indexek használata egyszerű, olcsó, könnyen mérhető és reprodukálható, és a CLL prognosztikai markereként beépíthető mindennapi klinikai gyakorlatunkba.