Prognostisk rolle for blodplate-lymfocytter og nøytrofile monocytter i CLL

Kronisk lymfatisk leukemi (KLL) er den vanligste typen leukemi i den vestlige verden. I Egypt er CLL den vanligste undertypen av leukemier

• National Cancer Registry rapporterte at over 80 % av lymfoide leukemier er CLL. Det er den vanligste typen leukemi diagnostisert hos voksne. Kroniske lymfocyttkleukemialymfocytter er klonale CD19-positive B-celler karakterisert ved akkumulering av CD5-positive monoklonale B-celler i perifert blod. Benmargsaspirasjon viser lymfocytisk erstatning av normale margelementer, lymfocytter utgjør 25-95 %. Trefinbiopsi avslører nodulær, diffus eller interstitiell involvering av lymfocytter
• Både International Workshop on Chronic Lymphocytic Leukemia (IWCLL) og European Society of Medical Oncologys retningslinjer krever også vedvarende lymfocytose i mer enn 3 måneder

De viktigste prognostiske faktorene ved CLL er kliniske stadiesystemer utviklet av Rai og Binet

. Disse systemene basert på klinisk undersøkelse f.eks. lymfadenopati og organomegali, funn av perifert blod (blodplater og hemoglobinverdier), markører for tumorbelastning (tymidinkinase og B2-mikroglobulin), ekspresjon av spesifikke proteiner i CLL-celler; CD38, CD49d & ZAP-70, genetiske abnormiteter kvantifisert av FISH som inkluderer del(13q), tri12, del(11q), & del(17p) og genetiske parametere.inkludert immunoglobulin tungkjede variabel gensegment (IGHV) mutasjonsstatus. Til slutt bør prognose hos pasienter med KLL ikke bare adressere sykdomsprogresjon og total overlevelse, men også respons på terapi. Den biologiske begrunnelsen for å beregne PLR ​​stammer fra økningen i lymfocytttallet og reduksjonen i antall blodplater som ofte oppstår i de avanserte stadiene av KLL. Derfor antok vi at forholdet ved bruk av både blodplate- og lymfocytttallet kan ha en prognostisk rolle hos pasienter med KLL. Neutrophil-monocyte ratio (NMR) ble funnet å være høyere hos ubehandlede pasienter enn hos pasienter som fikk behandling. og derfor vil den bli brukt til å bevise dens sammenheng med sykdommens alvorlighetsgrad og dens prognostiske verdier. Det er viktig å fremheve at bruken av disse indeksene er enkel, billig, lett målt og reproduserbar og kan integreres i vår daglige kliniske praksis som prognostisk markør for KLL