Прогностическая роль лимфоцитов тромбоцитов и моноцитов нейтрофилов при ХЛЛ

Хронический лимфолейкоз (ХЛЛ) является наиболее распространенным типом лейкоза в западном мире. В Египте ХЛЛ является наиболее распространенным подтипом лейкемии.

• Национальный регистр рака сообщил, что более 80% лимфоидных лейкозов являются ХЛЛ. Это наиболее распространенный тип лейкемии, диагностируемый у взрослых. Хронический лимфоцитарный лейкозлимфоциты представляют собой клональные CD19-положительные В-клетки, характеризующиеся накоплением в периферической крови CD5-положительных моноклональных В-клеток. Аспирация костного мозга показывает лимфоцитарное замещение нормальных элементов костного мозга, лимфоциты составляют 25-95%. Трепанобиопсия выявляет узловое, диффузное или интерстициальное поражение лимфоцитами.
• Как Международный семинар по хроническому лимфоцитарному лейкозу (IWCLL), так и рекомендации Европейского общества медицинской онкологии также требуют персистенции лимфоцитоза более 3 месяцев.

Наиболее важными прогностическими факторами при ХЛЛ являются системы клинической стадии, разработанные Rai и Binet.

. Эти системы, основанные на клиническом обследовании, т.е. лимфаденопатия и органомегалия, показатели периферической крови (показатели тромбоцитов и гемоглобина), маркеры опухолевой нагрузки (тимидинкиназа и В2-микроглобулин), экспрессия специфических белков в клетках ХЛЛ; CD38, CD49d и ZAP-70, генетические аномалии, определенные с помощью FISH, которые включают del(13q), tri12, del(11q) и del(17p) и генетические параметры. мутационный статус сегмента вариабельного гена тяжелой цепи иммуноглобулина (IGHV). Наконец, прогнозирование у пациентов с ХЛЛ должно касаться не только прогрессирования заболевания и общей выживаемости, но и ответа на терапию. Биологическое обоснование расчета PLR связано с увеличением количества лимфоцитов и снижением количества тромбоцитов, часто встречающихся на поздних стадиях ХЛЛ. Таким образом, мы предположили, что соотношение, использующее количество тромбоцитов и лимфоцитов, может иметь прогностическую роль у пациентов с ХЛЛ. Было обнаружено, что отношение нейтрофилов к моноцитам (ЯМР) выше у нелеченных пациентов, чем у пациентов, получавших лечение. и поэтому он будет использоваться для доказательства его связи с тяжестью заболевания и его прогностическими значениями. Важно подчеркнуть, что использование этих индексов является простым, дешевым, легко измеряемым и воспроизводимым и может быть интегрировано в нашу повседневную клиническую практику в качестве прогностического маркера ХЛЛ.