Ruolo prognostico dei linfociti piastrinici e dei monociti neutrofili nella CLL

La leucemia linfocitica cronica (LLC) è il tipo più comune di leucemia nel mondo occidentale. In Egitto, la CLL è il sottotipo più comune di leucemie

• il National Cancer Registry ha riportato che oltre l'80% delle leucemie linfoidi sono CLL. È il tipo più comune di leucemia diagnosticata negli adulti. Linfociti linfocitici cronici sono cellule B CD19-positive clonali caratterizzate dall'accumulo di cellule B monoclonali CD5 positive nel sangue periferico. L'aspirazione del midollo osseo mostra la sostituzione linfocitica degli elementi normali del midollo, i linfociti comprendono il 25-95%. La biopsia trefina rivela il coinvolgimento nodulare, diffuso o interstiziale dei linfociti
• Sia l'International Workshop on Chronic Lymphocytic Leukemia (IWCLL) che le linee guida della European Society of Medical Oncology richiedono anche la persistenza della linfocitosi per più di 3 mesi

I fattori prognostici più importanti nella LLC sono i sistemi di stadiazione clinica sviluppati da Rai e Binet

. Questi sistemi basati su esami clinici, ad es. linfoadenopatia e organomegalia, reperti ematici periferici (valori piastrinici ed emoglobinici), marcatori di carico tumorale (timidinachinasi e B2-microglobulina), espressione di proteine ​​specifiche nelle cellule LLC; CD38, CD49d e ZAP-70, anomalie genetiche quantificate mediante FISH che includono del(13q), tri12, del(11q) e del(17p) e parametri genetici.inclusi stato mutazionale del segmento del gene variabile delle catene pesanti delle immunoglobuline (IGHV). Infine, la prognosi nei pazienti con CLL non dovrebbe riguardare solo la progressione della malattia e la sopravvivenza globale, ma anche la risposta alla terapia. Il razionale biologico nel calcolo del PLR deriva dall'aumento della conta linfocitaria e dalla riduzione della conta piastrinica spesso riscontrati negli stadi avanzati della CLL. Pertanto, abbiamo ipotizzato che il rapporto utilizzando sia la conta piastrinica che quella linfocitaria possa avere un ruolo prognostico nei pazienti con CLL. Il rapporto neutrofili-monociti (NMR) è risultato essere più alto nei pazienti non trattati rispetto ai pazienti che hanno ricevuto il trattamento. e quindi verrà utilizzato per dimostrare la sua relazione con la gravità della malattia e i suoi valori prognostici. È importante sottolineare che l'utilizzo di questi indici è semplice, economico, facilmente misurabile e riproducibile e può essere integrato nella nostra pratica clinica quotidiana come marker prognostico di CLL