Prognostische Rolle von Blutplättchen-Lymphozyten und Neutrophilen-Monozyten bei CLL

Chronische lymphatische Leukämie (CLL) ist die häufigste Form von Leukämie in der westlichen Welt. In Ägypten ist CLL der häufigste Subtyp von Leukämien

• Das National Cancer Registry berichtet, dass über 80 % der lymphoiden Leukämien CLL sind. Es ist die häufigste Art von Leukämie, die bei Erwachsenen diagnostiziert wird. Chronische Lymphozyten-KleukämieLymphozytenareklonaleCD19-positive B-Zellen, gekennzeichnet durch die Akkumulation von CD5-positiven monoklonalen B-Zellen im peripheren Blut. Die Knochenmarkaspiration zeigt den lymphozytären Ersatz normaler Markelemente, Lymphozyten machen 25–95 % aus. Die Trepanbiopsie zeigt eine noduläre, diffuse oder interstitielle Beteiligung von Lymphozyten
• Sowohl der International Workshop on Chronic Lymphocytic Leukemia (IWCLL) als auch die Richtlinien der European Society of Medical Oncology verlangen ebenfalls eine Persistenz der Lymphozytose für länger als 3 Monate

Die wichtigsten prognostischen Faktoren bei CLL sind die von Rai und Binet entwickelten klinischen Staging-Systeme

. Diese auf klinischer Untersuchung basierenden Systeme, z.B. Lymphadenopathie und Organomegalie, periphere Blutbefunde (Thrombozyten- und Hämoglobinwerte), Tumormarker (Thymidinkinase und B2-Mikroglobulin), Expression spezifischer Proteine ​​in CLL-Zellen; CD38, CD49d und ZAP-70, durch FISH quantifizierte genetische Anomalien, darunter del(13q), tri12, del(11q) und del(17p) sowie genetische Parameter Mutationsstatus des variablen Gensegments der schweren Kette des Immunglobulins (IGHV). Schließlich sollte die Prognose bei Patienten mit CLL nicht nur die Krankheitsprogression und das Gesamtüberleben berücksichtigen, sondern auch das Ansprechen auf die Therapie. Die biologische Begründung für die Berechnung des PLR ergibt sich aus der Erhöhung der Lymphozytenzahl und der Verringerung der Blutplättchenzahl, die häufig in den fortgeschrittenen Stadien der CLL anzutreffen sind. Daher stellten wir die Hypothese auf, dass das Verhältnis, das sowohl die Thrombozyten- als auch die Lymphozytenzahl verwendet, eine prognostische Rolle bei Patienten mit CLL spielen könnte. Das Neutrophilen-Monozyten-Verhältnis (NMR) war bei unbehandelten Patienten höher als bei behandelten Patienten. und daher wird es verwendet, um seine Beziehung zur Schwere der Krankheit und seinen prognostischen Werten nachzuweisen. Es ist wichtig hervorzuheben, dass die Verwendung dieser Indizes einfach, kostengünstig, leicht messbar und reproduzierbar ist und als prognostischer Marker für CLL in unsere tägliche klinische Praxis integriert werden kann