Prognostisk rolle for blodpladelymfocyt og neutrofil _monocyt i CLL

Kronisk lymfatisk leukæmi (CLL) er den mest almindelige type leukæmi i den vestlige verden. I Egypten er CLL den mest almindelige undertype af leukæmier

• National Cancer Registry rapporterede, at over 80 % af lymfoid leukæmi er CLL. Det er den mest almindelige type leukæmi diagnosticeret hos voksne. Kroniske lymfocytter er klonale CD19-positive B-celler karakteriseret ved akkumulering af CD5-positive monoklonale B-celler i perifert blod. Knoglemarvsaspiration viser lymfocytisk udskiftning af normale marvelementer, lymfocytter omfatter 25-95 %. Trefinbiopsi afslører nodulær, diffus eller interstitiel involvering af lymfocytter
• Både den internationale workshop om kronisk lymfatisk leukæmi (IWCLL) og retningslinjerne fra European Society of Medical Oncology kræver også persistens af lymfocytose i mere end 3 måneder

De vigtigste prognostiske faktorer i CLL er kliniske iscenesættelsessystemer udviklet af Rai og Binet

. Disse systemer baseret på klinisk undersøgelse f.eks. lymfadenopati og organomegali, perifere blodfund (blodplade- og hæmoglobinværdier), markører for tumorbelastning (thymidinekinase og B2-mikroglobulin), ekspression af specifikke proteiner i CLL-celler; CD38, CD49d & ZAP-70, genetiske abnormiteter kvantificeret af FISH, som omfatter del(13q), tri12, del(11q), & del(17p) og genetiske parametre. immunoglobulin tung kæde variabel gensegment (IGHV) mutationsstatus. Endelig bør prognosticering hos patienter med CLL ikke kun adressere sygdomsprogression og overordnet overlevelse, men også respons på terapi. Det biologiske rationale i beregningen af ​​PLR stammer fra stigningen i lymfocyttallet og reduktionen i blodpladetallet, som man ofte støder på i de fremskredne stadier af CLL. Derfor antog vi, at forholdet ved hjælp af både blodplade- og lymfocyttal kan have en prognostisk rolle hos patienter med CLL. Neutrofil-monocytforhold (NMR) viste sig at være højere hos ubehandlede patienter end hos patienter, der modtog behandling. og derfor vil det blive brugt til at bevise dets sammenhæng med sygdommens sværhedsgrad og dens prognostiske værdier. Det er vigtigt at fremhæve, at brugen af ​​disse indeks er enkel, billig, let måling og reproducerbar og kan integreres i vores daglige kliniske praksis som prognostisk markør for CLL