Le placement de ruban adhésif sur les masques des patients dans le service des urgences augmente la conformité à l'utilisation appropriée du masque facial

Conception et cadre de l'étude :

Cette étude est un essai contrôlé randomisé à Eskenazi Hospital ED d'avril 2020 à octobre 2020. L'hôpital Eskenazi est un hôpital universitaire urbain très fréquenté, centre de traumatologie de niveau 1, situé au centre-ville d'Indianapolis. Ici, nous desservons une population racialement diverse et mal desservie, avec plus de 100 000 visites annuelles aux urgences. Ce travail a été approuvé par l'Indiana University Institutional Review Board (protocole #2004425945).

Sélection des participants :

Tous les patients se présentant à l'urgence ont été sélectionnés pour l'inscription à cette étude par du personnel de recherche formé. Tous les patients sont tenus de porter des revêtements faciaux lorsqu'ils se trouvent à l'urgence, et après avoir sélectionné les patients sur la base des critères d'exclusion fournis ci-dessous, les patients se sont vu proposer de s'inscrire à l'étude. Les patients ont été identifiés au hasard par l'emplacement de leur lit à l'urgence via un générateur de nombres aléatoires. Les patients ont été exclus de l'étude pour : (1) enceinte ; (2) prisonnier; (3) ne parlant ni anglais ni espagnol (actuellement, une grande cohorte de Latino/Latina/Hispaniques ethniques utilise l'ED et nous pouvons utiliser des interprètes pour interpréter lors de l'inscription) ; (4) maladie psychiatrique en état d'ébriété ou décompensée ; (5) se présenter au service d'urgence avec une condition potentiellement mortelle ; (6) allergique au ruban adhésif standard et/ou au tegaderm. Le consentement du patient était obtenu si un individu acceptait de participer à l'étude.

Interventions:

Tous les patients inclus dans cette étude ont été approchés et ont proposé de s'inscrire à une étude portant sur l'EPI. Le bras de contrôle ne consistait en aucune intervention active, le bras de traitement plaçant du ruban chirurgical standard sur l'arête du nez pour faire adhérer le haut du masque à l'arête du nez, créant ainsi une barrière physique empêchant le retrait du masque du visage. Les patients ont été réévalués 30 minutes et 60 minutes après l'inscription pour évaluer la conformité du masque.

Mesures : en supposant une conformité actuelle de 50 %, 58 patients par bras devaient avoir une puissance de 80 % pour détecter une différence de 25 % en supposant un test du chi carré bilatéral et alpha = 0,05.

Résultats :

Le principal résultat de cet essai est l'utilisation correcte du masque lors de la réévaluation à 30 et 60 minutes, avec le masque au/sous le menton, tout en couvrant complètement la bouche et le nez). Les critères de jugement secondaires de cet essai consistaient à comparer les principales covariables démographiques et liées aux visites lors du dépistage initial, notamment l'âge, le sexe, la race/l'origine ethnique, les antécédents médicaux, les antécédents sociaux, la plainte principale et la disposition (admission vs sortie).

Analyse:

Les données démographiques et les caractéristiques des patients ont été comparées entre les groupes de contrôle et de traitement. Pour tester les différences entre les groupes, le progiciel statistique Microsoft Excel a été utilisé, et le test du chi carré a été utilisé pour les variables catégorielles et le test de Wilcoxon pour les variables continues.