Umieszczenie taśmy samoprzylepnej na maskach pacjentów na oddziale ratunkowym zwiększa zgodność z przepisami dotyczącymi prawidłowego stosowania masek na twarz

Projekt badania i ustawienie:

To badanie jest randomizowaną próbą kontrolną w Eskenazi Hospital ED od kwietnia 2020 do października 2020. Szpital Eskenazi to ruchliwy miejski szpital akademicki, centrum urazowe poziomu 1, w centrum Indianapolis. Tutaj obsługujemy zróżnicowaną rasowo, zaniedbaną populację, z ponad 100 000 wizyt rocznie na SOR. Ta praca została zatwierdzona przez Komisję Rewizyjną Uniwersytetu Indiana (protokół nr 2004425945).

Wybór uczestników:

Wszyscy pacjenci zgłaszający się na SOR zostali poddani badaniu przesiewowemu pod kątem włączenia do tego badania przez przeszkolony personel badawczy. Wszyscy pacjenci są zobowiązani do noszenia osłon twarzy podczas przebywania na SOR, a po przeprowadzeniu badań przesiewowych pacjentów w oparciu o kryteria wykluczenia przedstawione poniżej, pacjentom zaproponowano włączenie do badania. Pacjenci byli losowo identyfikowani na podstawie lokalizacji ich łóżek na SOR za pomocą generatora liczb losowych. Pacjenci zostali wykluczeni z badania z powodu: (1) ciąży; (2) więzień; (3) nie mówiący po angielsku ani hiszpańsku (obecnie duża kohorta etnicznych Latynosów/Latynosów/Latynosów korzysta z ED i możemy korzystać z tłumaczy podczas rejestracji); (4) nietrzeźwa lub niewyrównana choroba psychiczna; (5) zgłoszenie się na SOR w stanie zagrażającym życiu; (6) uczulony na zwykły plaster i/lub tegaderm. Zgodę pacjenta uzyskano, jeśli dana osoba wyraziła zgodę na udział w badaniu.

Interwencje:

Do wszystkich pacjentów włączonych do tego badania zwrócono się i zaoferowano włączenie do badania dotyczącego PPE. Ramię kontrolne nie obejmowało aktywnej interwencji, a ramię terapeutyczne umieszczało standardową taśmę chirurgiczną na grzbiecie nosa w celu przyklejenia górnej części maski do grzbietu nosa, tworząc w ten sposób fizyczną barierę przed zdjęciem maski z twarzy. Pacjentów poddano ponownej ocenie po 30 minutach i 60 minutach od włączenia do badania, aby ocenić zgodność maski.

Pomiary: Zakładając 50% aktualnej zgodności, potrzeba było 58 pacjentów na ramię, aby mieć 80% mocy do wykrycia 25% różnicy przy założeniu dwustronnego testu chi-kwadrat i alfa = 0,05.

Wyniki:

Podstawowym wynikiem tej próby jest prawidłowe użycie maski po ponownej ocenie po 30 i 60 minutach, z maską na brodzie/pod brodą, w międzyczasie całkowicie zakrywającą usta i nos). Drugorzędowymi wynikami tego badania było porównanie głównych zmiennych towarzyszących demograficznych i związanych z wizytami podczas wstępnego badania przesiewowego, w tym wieku, płci, rasy/pochodzenia etnicznego, przeszłej historii medycznej, historii społecznej, głównej dolegliwości i usposobienia (przyjęcie vs. wypis).

Analiza:

Porównano dane demograficzne i charakterystykę pacjentów między grupą kontrolną i leczoną. Do sprawdzenia różnic między grupami wykorzystano pakiet statystyczny programu Microsoft Excel, a dla zmiennych kategorycznych zastosowano test chi-kwadrat, a dla zmiennych ciągłych test Wilcoxona.