A ragasztószalag elhelyezése a betegek maszkjain a sürgősségi osztályon javítja az arcmaszk megfelelő használatának megfelelőségét

Tanulmány tervezése és beállítása:

Ez a tanulmány egy randomizált kontroll vizsgálat az Eskenazi Hospital ED-ben 2020 áprilisától 2020 októberéig. Az Eskenazi Hospital egy forgalmas, városi, egyetemi kórház, 1. szintű traumatológiai központ Indianapolis belvárosában. Itt egy fajilag sokszínű, rosszul ellátott lakosságot szolgálunk ki, évente több mint 100 000 ED-látogatással. Ezt a munkát az Indiana Egyetem intézményi felülvizsgálati bizottsága hagyta jóvá (2004425945. számú jegyzőkönyv).

A résztvevők kiválasztása:

Az ED-hez érkezett összes beteget képzett kutatószemélyzet szűrte, hogy részt vegyenek ebben a vizsgálatban. Az ED-ben minden betegnek arcvédőt kell viselnie, és a betegek alább megadott kizárási kritériumok alapján történő szűrése után felajánlották a betegeknek, hogy részt vegyenek a vizsgálatban. A betegeket véletlenszerűen azonosítottuk az ED-ben elfoglalt ágyuk alapján egy véletlenszám-generátor segítségével. A betegeket kizárták a vizsgálatból: (1) terhesek; (2) fogoly; (3) nem beszél angolul vagy spanyolul (jelenleg a latin/latin/hispán etnikumúak nagy csoportja használja az ED-t, és tolmácsokat is használhatunk a tolmácsoláshoz a beiratkozáshoz); (4) ittas vagy dekompenzált pszichiátriai betegség; (5) életveszélyes állapotot mutat be az orvosnak; (6) allergiás a standard szalagra és/vagy tegadermre. A páciens beleegyezését megkapta, ha egy személy beleegyezett a vizsgálatba.

Beavatkozások:

A vizsgálatba bevont összes beteget megkeresték, és felajánlották nekik, hogy részt vegyenek a PPE kezelésével foglalkozó vizsgálatban. A kontroll kar nem tartalmazott aktív beavatkozást, a kezelő kar szabványos sebészeti szalagot helyezett az orrnyeregre, hogy a maszk tetejét az orrnyereghez tapassza, ezáltal fizikai akadályt képezve a maszk arcról történő eltávolítása előtt. A betegeket a felvétel után 30 perccel és 60 perccel újraértékelték, hogy megállapítsák, megfelelnek-e a maszknak.

Mérések: 50%-os áramcompliance-t feltételezve, karonként 58 betegnek kellett 80%-os teljesítménnyel rendelkeznie a 25%-os eltérés kimutatásához, kétoldali khi-négyzet tesztet feltételezve, és alfa = 0,05.

Eredmények:

Ennek a vizsgálatnak az elsődleges eredménye a megfelelő maszkhasználat a 30. és 60. percben végzett újraértékelés után, a maszk az állnál/alatt, közben pedig teljesen eltakarja a szájat és az orrot). Ennek a vizsgálatnak a másodlagos eredménye az volt, hogy összehasonlították az elsődleges demográfiai és látogatással kapcsolatos kovariánsokat a kezdeti szűrés során, ideértve az életkort, nemet, fajt/etnikai hovatartozást, korábbi kórtörténetet, szociális anamnézist, fő panaszt és hajlamot (bevétel és elbocsátás).

Elemzés:

A betegek demográfiai adatait és jellemzőit összehasonlítottuk a kontroll és a kezelési csoport között. A csoportok közötti különbségek tesztelésére Microsoft Excel statisztikai csomagot használtunk, a kategorikus változókhoz a Khi-négyzet tesztet, a folytonos változókhoz pedig a Wilcoxon tesztet használtuk.