Placering af selvklæbende tape på patienternes masker i akutmodtagelsen øger overholdelse af korrekt brug af ansigtsmaske

Studiedesign og rammer:

Denne undersøgelse er et randomiseret kontrolforsøg på Eskenazi Hospital ED fra april 2020 til oktober 2020. Eskenazi Hospital er et travlt, urbant, akademisk hospital, niveau 1 traumecenter, i downtown Indianapolis. Her betjener vi en racemæssig forskelligartet, undertjent befolkning med over 100.000 årlige ED-besøg. Dette arbejde blev godkendt af Indiana University Institutional Review Board (protokol #2004425945).

Udvælgelse af deltagere:

Alle patienter, der præsenterede ED, blev screenet for optagelse i denne undersøgelse af uddannet forskningspersonale. Alle patienter er forpligtet til at bære ansigtsbeklædning, mens de er i ED, og ​​efter screening af patienter baseret på eksklusionskriterierne nedenfor, blev patienterne tilbudt tilmelding til undersøgelsen. Patienterne blev tilfældigt identificeret ved deres sengeplacering i ED via en tilfældig talgenerator. Patienter blev ekskluderet fra undersøgelsen for: (1) gravid; (2) fange; (3) ikke engelsk- eller spansktalende (i øjeblikket bruger en stor gruppe etniske latino-/latina-/spansktalende ED, og ​​vi kan bruge tolke til at tolke til tilmelding); (4) beruset eller dekompenseret psykiatrisk sygdom; (5) præsenterer for ED med en livstruende tilstand; (6) allergisk over for standardtape og/eller tegaderm. Patientsamtykke blev indhentet, hvis en person indvilligede i at deltage i undersøgelsen.

Interventioner:

Alle patienter inkluderet i denne undersøgelse blev kontaktet og tilbudt optagelse i en undersøgelse til behandling af PPE. Kontrolarmen bestod af ingen aktiv indgriben, idet behandlingsarmen placerede standard kirurgisk tape over næseryggen for at klæbe toppen af ​​masken til næseryggen og derved skabe en fysisk barriere mod at fjerne masken fra ansigtet. Patienterne blev revurderet 30 minutter og 60 minutter efter indskrivningen for at vurdere for korrekt maskeoverensstemmelse.

Målinger: Forudsat 50 % strømoverensstemmelse, var der behov for 58 patienter pr. arm for at have en effekt på 80 % til at detektere en 25 % forskel, forudsat en to-sidet chi-kvadrat-test og alfa = 0,05.

Resultater:

Det primære resultat af dette forsøg er korrekt maskeanvendelse efter revurdering efter 30 og 60 minutter, med masken ved/under hagen, imens dækker mund og næse fuldstændigt). Sekundære resultater af dette forsøg var at sammenligne de primære demografiske og besøgsrelaterede kovariater på initial screening, herunder alder, køn, race/etnicitet, tidligere sygehistorie, social historie, hovedklage og disposition (indlæggelse vs. udskrivelse).

Analyse:

Patientdemografi og karakteristika blev sammenlignet mellem kontrol- og behandlingsgruppen. For at teste for forskelle mellem grupperne blev Microsoft Excel statistisk pakke brugt, og Chi-square testen blev brugt til kategoriske variable og Wilcoxon testen for kontinuerte variable.