Tejpplacering på patientens masker på akutmottagningen ökar efterlevnaden av korrekt användning av ansiktsmasker

Studiedesign och miljö:

Denna studie är en randomiserad kontrollstudie vid Eskenazi Hospital ED från april 2020 till oktober 2020. Eskenazi Hospital är ett livligt, urbant, akademiskt sjukhus, nivå 1 traumacenter, i centrala Indianapolis. Här betjänar vi en rasmässigt mångfaldig, underbetjänad befolkning, med över 100 000 årliga ED-besök. Detta arbete godkändes av Indiana University Institutional Review Board (protokoll #2004425945).

Urval av deltagare:

Alla patienter som presenterade sig på akutmottagningen screenades för inskrivning i denna studie av utbildad forskarpersonal. Alla patienter måste bära ansiktsskydd medan de är på akuten, och efter screening av patienter baserat på uteslutningskriterierna nedan erbjöds patienter att delta i studien. Patienterna identifierades slumpmässigt genom sin sängplats i akutmottagningen via en slumptalsgenerator. Patienter exkluderades från studien för: (1) gravida; (2) fånge; (3) inte engelsk- eller spansktalande (för närvarande använder en stor grupp etniska latino-/latina-/latinamerikaner ED och vi kan använda tolkar för att tolka för inskrivning); (4) berusad eller dekompenserad psykiatrisk sjukdom; (5) presenterar sig för akuten med ett livshotande tillstånd; (6) allergisk mot standardtejp och/eller tegaderm. Patientsamtycke erhölls om en individ gick med på att delta i studien.

Interventioner:

Alla patienter som ingick i denna studie kontaktades och erbjöds att delta i en studie för att ta itu med PPE. Kontrollarmen bestod av inget aktivt ingripande, utan behandlingsarmen placerade standard kirurgisk tejp över näsryggen för att fästa toppen av masken vid näsryggen, vilket skapade en fysisk barriär från att ta bort masken från ansiktet. Patienterna utvärderades på nytt 30 minuter och 60 minuter efter inskrivningen för att bedöma om masken följs.

Mätningar: Om man antar 50 % strömöverensstämmelse behövdes 58 patienter per arm för att ha 80 % effekt för att upptäcka en 25 % skillnad om man antog ett tvåsidigt chi-kvadrattest och alfa = 0,05.

Resultat:

Det primära resultatet av denna prövning är korrekt användning av masken vid omvärdering efter 30 och 60 minuter, med masken vid/under hakan, samtidigt som den helt täcker munnen och näsan). Sekundära resultat av denna studie var att jämföra de primära demografiska och besöksrelaterade kovariaterna vid initial screening, inklusive ålder, kön, ras/etnicitet, tidigare medicinsk historia, social historia, huvudklagomål och disposition (antagning kontra utskrivning).

Analys:

Patientdemografi och egenskaper jämfördes mellan kontroll- och behandlingsgrupperna. För att testa för skillnader mellan grupperna användes Microsoft Excel statistiska paket, och Chi-square-testet användes för kategoriska variabler och Wilcoxon-testet för kontinuerliga variabler.