Umístění lepicí pásky na masky pacientů na oddělení pohotovosti zvyšuje shodu při správném používání obličejové masky

Design a nastavení studie:

Tato studie je randomizovaná kontrolní studie v Eskenazi Hospital ED od dubna 2020 do října 2020. Eskenazi Hospital je rušná městská akademická nemocnice, trauma centrum 1. úrovně, v centru Indianapolis. Zde sloužíme rasově různorodé, nedostatečně obsluhované populaci s více než 100 000 ročními návštěvami ED. Tato práce byla schválena Institutional Review Board (protokol #2004425945).

Výběr účastníků:

Všichni pacienti, kteří se dostavili k ED, byli vyšetřeni pro zařazení do této studie vyškoleným výzkumným personálem. Od všech pacientů se vyžaduje, aby na ED nosili obličejové pokrývky, a po screeningu pacientů na základě níže uvedených vylučovacích kritérií bylo pacientům nabídnuto zařazení do studie. Pacienti byli náhodně identifikováni podle umístění lůžka na ED pomocí generátoru náhodných čísel. Pacientky byly ze studie vyloučeny pro: (1) těhotné; (2) vězeň; (3) nemluví anglicky nebo španělsky (v současné době používá ED velká kohorta etnických Latino/Latina/Hispánců a k zápisu můžeme využít tlumočníky); (4) intoxikované nebo dekompenzované psychiatrické onemocnění; (5) předložení ED se život ohrožujícím stavem; (6) alergický na standardní pásku a/nebo tegaderm. Souhlas pacienta byl získán, pokud jednotlivec souhlasil s účastí ve studii.

Zásahy:

Všichni pacienti zahrnutí do této studie byli osloveni a bylo jim nabídnuto zařazení do studie zaměřené na PPE. Kontrolní rameno se neskládalo z žádného aktivního zásahu, přičemž léčebné rameno umístilo standardní chirurgickou pásku přes hřbet nosu, aby přilepila horní část masky ke hřbetu nosu, čímž vytvořila fyzickou bariéru proti sejmutí masky z obličeje. Pacienti byli znovu vyhodnoceni 30 minut a 60 minut po zařazení, aby se posoudila správná poddajnost masky.

Měření: Za předpokladu 50% současné poddajnosti bylo zapotřebí 58 pacientů na rameno, aby měli 80% sílu k detekci 25% rozdílu za předpokladu oboustranného chí-kvadrát testu a alfa = 0,05.

výsledky:

Primárním výsledkem této studie je správné použití masky po přehodnocení po 30 a 60 minutách s maskou na/pod bradou a mezitím zcela zakrývající ústa a nos). Sekundárními výstupy této studie bylo srovnání primárních demografických a návštěv souvisejících kovariát na počátečním screeningu, včetně věku, pohlaví, rasy/etnické příslušnosti, minulé lékařské anamnézy, sociální historie, hlavní stížnosti a dispozice (přijetí vs. propuštění).

Analýza:

Demografie a charakteristiky pacientů byly porovnány mezi kontrolní a léčebnou skupinou. K testování rozdílů mezi skupinami byl použit statistický balík Microsoft excel a pro kategorické proměnné byl použit Chí-kvadrát test a pro spojité proměnné Wilcoxonův test.