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- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT04816760
Phénotypes des cellules immunitaires pendant le COVID-19 (IMMUNO-COVID)
Altérations des cellules immunitaires innées et adaptatives au cours de la pneumonie à SRAS CoV-2
La pandémie en cours causée par le coronavirus 2 du syndrome respiratoire aigu sévère (SRAS CoV-2) a infecté plus de cent vingt millions de personnes dans le monde un an après son apparition avec un taux de létalité de près de 2 %. La maladie due au coronavirus 2019 (c'est-à-dire COVID-19) est associée à un large éventail de symptômes cliniques. Le principal site d'invasion virale étant les voies respiratoires supérieures, l'infection pulmonaire est la complication la plus fréquente. La plupart des patients infectés sont asymptomatiques ou présentent une forme légère ou modérée de la maladie (80 %). Une proportion plus faible (15 %) développe une pneumonie sévère avec un niveau variable d'hypoxie pouvant nécessiter une hospitalisation pour oxygénothérapie. Dans les cas les plus sévères (5%), les patients évoluent vers une maladie grave avec défaillance d'organe comme le syndrome de détresse respiratoire aiguë (SDRA). A ce stade, une ventilation mécanique invasive est nécessaire dans près de 70 % et la mortalité hospitalière s'élève à 37 %.
Les cellules immunitaires sont des acteurs clés lors de l'infection par le SRAS CoV-2 et plusieurs altérations ont été signalées, notamment la déplétion des lymphocytes (T, B et NK) et des monocytes, et l'épuisement des cellules. Ces altérations étaient beaucoup plus prononcées chez les patients atteints de la forme la plus sévère de la maladie. En outre, une réponse pro-inflammatoire dérégulée a également été identifiée comme un mécanisme potentiel de lésions pulmonaires. Enfin, le COVID-19 est associé à une incidence étonnamment élevée de thrombose qui résulte probablement de l'invasion virale des cellules endothéliales.
Les chercheurs visent à explorer de manière prospective les altérations des cellules immunitaires innées et adaptatives pendant la phase aiguë et la phase de récupération de la pneumonie à SRAS CoV-2. La cytométrie en flux et spectrale sera utilisée pour effectuer un profilage en profondeur des sous-ensembles en se concentrant sur les T, B, NK, NKT, gamma-gelta T, les monocytes et les cellules dendritiques. Chaque type cellulaire spécifique sera ensuite caractérisé à l'aide de marqueurs d'activation/inhibition, de maturation/différenciation et de sénescence ainsi que de récepteurs de chimiokines.
La spécificité de la mémoire des lymphocytes T sera explorée à l'aide d'un pentamère spécifique du SRAS CoV-2. L'activation plaquettaire et les microparticules circulantes seront explorées par cytométrie en flux. Les anticorps sériques contre le SRAS CoV-2 (IgA, IgM, IgG), les cytokines sériques et les biomarqueurs sériques des cellules épithéliales et endothéliales alvéolaires seront analysés par ELISA et corrélés à la gravité de la maladie.
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Intervention / Traitement
Type d'étude
Inscription (Anticipé)
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
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Marseille, France, 13003
- Recrutement
- Hôpital Européen Marseille
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Contact:
- Jérôme ALLARDET-SERVENT, MD
- Numéro de téléphone: 33 0413427450
- E-mail: j.allardetservent@hopital-europeen.fr
-
Contact:
- Philippe HALFON, MD, PhD
- Numéro de téléphone: 33 0413428120
- E-mail: philippe.halfon@alphabio.fr
-
Marseille, France, 13015
- Recrutement
- Hôpital Nord
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Contact:
- Marc LEONE, MD, PhD
- E-mail: m.leone@aph-hm.fr
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Sous-enquêteur:
- Amélie MENARD, MD
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Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
Sexes éligibles pour l'étude
Méthode d'échantillonnage
Population étudiée
Les patients présentant un premier épisode de pneumonie à SRAS CoV-2 et nécessitant une hospitalisation soit en service, soit en unité de soins intensifs constitueront le groupe COVID-19.
Les donneurs de sang sains de l'Etablissement Français du Sang (EFS) constitueront le groupe témoin
La description
Critère d'intégration:
- Âge > 18 ans
- Infection par le SRAS CoV-2 confirmée en laboratoire (RT-PCR positive).
- Opacité en verre dépoli sur la tomodensitométrie thoracique
- Délai entre l'hospitalisation et l'inclusion < ou égal à 72 h
Critère d'exclusion:
- Enceinte
- Sous restriction légale
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
|---|---|---|
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Profilage des cellules immunitaires innées et adaptatives lors d'une infection par le SRAS CoV-2.
Délai: Jour 0
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Détermination de la population cellulaire par cytométrie spectrale des PBMC.
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Jour 0
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Profilage des cellules immunitaires innées et adaptatives lors d'une infection par le SRAS CoV-2.
Délai: Jour 7
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Détermination de la population cellulaire par cytométrie spectrale des PBMC.
|
Jour 7
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Profilage des cellules immunitaires innées et adaptatives lors d'une infection par le SRAS CoV-2.
Délai: Jour 14
|
Détermination de la population cellulaire par cytométrie spectrale des PBMC.
|
Jour 14
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Profilage des cellules immunitaires innées et adaptatives lors d'une infection par le SRAS CoV-2.
Délai: Jour 28
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Détermination de la population cellulaire par cytométrie spectrale des PBMC.
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Jour 28
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Profilage des cellules immunitaires innées et adaptatives lors d'une infection par le SRAS CoV-2.
Délai: Jour 90
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Détermination de la population cellulaire par cytométrie spectrale des PBMC.
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Jour 90
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Profilage des cellules immunitaires innées et adaptatives lors d'une infection par le SRAS CoV-2.
Délai: Jour 180
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Détermination de la population cellulaire par cytométrie spectrale des PBMC.
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Jour 180
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État fonctionnel des cellules immunitaires innées et adaptatives lors d'une infection par le SRAS CoV-2.
Délai: Jour 0
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Détermination de l'état fonctionnel des cellules immunitaires par cytométrie spectrale
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Jour 0
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État fonctionnel des cellules immunitaires innées et adaptatives lors d'une infection par le SRAS CoV-2.
Délai: Jour 7
|
Détermination de l'état fonctionnel des cellules immunitaires par cytométrie spectrale
|
Jour 7
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|
État fonctionnel des cellules immunitaires innées et adaptatives lors d'une infection par le SRAS CoV-2.
Délai: Jour 14
|
Détermination de l'état fonctionnel des cellules immunitaires par cytométrie spectrale
|
Jour 14
|
|
État fonctionnel des cellules immunitaires innées et adaptatives lors d'une infection par le SRAS CoV-2.
Délai: Jour 28
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Détermination de l'état fonctionnel des cellules immunitaires par cytométrie spectrale
|
Jour 28
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|
État fonctionnel des cellules immunitaires innées et adaptatives lors d'une infection par le SRAS CoV-2.
Délai: Jour 90
|
Détermination de l'état fonctionnel des cellules immunitaires par cytométrie spectrale
|
Jour 90
|
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État fonctionnel des cellules immunitaires innées et adaptatives lors d'une infection par le SRAS CoV-2.
Délai: Jour 180
|
Détermination de l'état fonctionnel des cellules immunitaires par cytométrie spectrale
|
Jour 180
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|
Anticorps sériques IgA, IgM et IgG pendant l'infection par le SRAS CoV-2.
Délai: Jour 0
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Mesure des anticorps sériques SARS CoV-2 IgA, IgM et IgG par Elisa.
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Jour 0
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Anticorps sériques IgA, IgM et IgG pendant l'infection par le SRAS CoV-2.
Délai: Jour 7
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Mesure des anticorps sériques SARS CoV-2 IgA, IgM et IgG par Elisa.
|
Jour 7
|
|
Anticorps sériques IgA, IgM et IgG pendant l'infection par le SRAS CoV-2.
Délai: Jour 14
|
Mesure des anticorps sériques SARS CoV-2 IgA, IgM et IgG par Elisa.
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Jour 14
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Anticorps sériques IgA, IgM et IgG pendant l'infection par le SRAS CoV-2.
Délai: Jour 28
|
Mesure des anticorps sériques SARS CoV-2 IgA, IgM et IgG par Elisa.
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Jour 28
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Anticorps sériques IgA, IgM et IgG pendant l'infection par le SRAS CoV-2.
Délai: Jour 90
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Mesure des anticorps sériques SARS CoV-2 IgA, IgM et IgG par Elisa.
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Jour 90
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|
Anticorps sériques IgA, IgM et IgG pendant l'infection par le SRAS CoV-2.
Délai: Jour 180
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Mesure des anticorps sériques SARS CoV-2 IgA, IgM et IgG par Elisa.
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Jour 180
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|
Activation plaquettaire et évaluation des microparticules circulantes lors d'une infection par le SRAS CoV-2.
Délai: Jour 0
|
Détermination de l'activation plaquettaire et des niveaux de microparticules circulantes par cytométrie en flux.
|
Jour 0
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|
Activation plaquettaire et évaluation des microparticules circulantes lors d'une infection par le SRAS CoV-2.
Délai: Jour 7
|
Détermination de l'activation plaquettaire et des niveaux de microparticules circulantes par cytométrie en flux.
|
Jour 7
|
|
Activation plaquettaire et évaluation des microparticules circulantes lors d'une infection par le SRAS CoV-2.
Délai: Jour 14
|
Détermination de l'activation plaquettaire et des niveaux de microparticules circulantes par cytométrie en flux.
|
Jour 14
|
|
Activation plaquettaire et évaluation des microparticules circulantes lors d'une infection par le SRAS CoV-2.
Délai: Jour 28
|
Détermination de l'activation plaquettaire et des niveaux de microparticules circulantes par cytométrie en flux.
|
Jour 28
|
Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
|---|---|---|
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Concentration sérique de cytokines pro-inflammatoires et anti-inflammatoires en réponse à l'infection par le SRAS CoV-2.
Délai: Jour 0
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Mesure de IL1β, IL-6, IL-10, IL-17A, IL-18, TNFα, IFNγ, CRTP-6 en utilisant Elisa.
|
Jour 0
|
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Concentration sérique de cytokines pro-inflammatoires et anti-inflammatoires en réponse à l'infection par le SRAS CoV-2.
Délai: Jour 7
|
Mesure de IL1β, IL-6, IL-10, IL-17A, IL-18, TNFα, IFNγ, CRTP-6 en utilisant Elisa.
|
Jour 7
|
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Concentration sérique de cytokines pro-inflammatoires et anti-inflammatoires en réponse à l'infection par le SRAS CoV-2.
Délai: Jour 14
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Mesure de IL1β, IL-6, IL-10, IL-17A, IL-18, TNFα, IFNγ, CRTP-6 en utilisant Elisa.
|
Jour 14
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|
Concentration sérique de cytokines pro-inflammatoires et anti-inflammatoires en réponse à l'infection par le SRAS CoV-2.
Délai: Jour 28
|
Mesure de IL1β, IL-6, IL-10, IL-17A, IL-18, TNFα, IFNγ, CRTP-6 en utilisant Elisa.
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Jour 28
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Concentration sérique de cytokines pro-inflammatoires et anti-inflammatoires en réponse à l'infection par le SRAS CoV-2.
Délai: Jour 90
|
Mesure de IL1β, IL-6, IL-10, IL-17A, IL-18, TNFα, IFNγ, CRTP-6 en utilisant Elisa.
|
Jour 90
|
|
Concentration sérique de cytokines pro-inflammatoires et anti-inflammatoires en réponse à l'infection par le SRAS CoV-2.
Délai: Jour 180
|
Mesure de IL1β, IL-6, IL-10, IL-17A, IL-18, TNFα, IFNγ, CRTP-6 en utilisant Elisa.
|
Jour 180
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|
Biomarqueurs des cellules épithéliales et endothéliales sériques alvéolaires au cours de l'infection par le SRAS CoV-2.
Délai: Jour 0
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Mesure de KL-6, CC-16, S-RAGE, ANG-2 par ELISA.
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Jour 0
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Biomarqueurs des cellules épithéliales et endothéliales sériques alvéolaires au cours de l'infection par le SRAS CoV-2.
Délai: Jour 7
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Mesure de KL-6, CC-16, S-RAGE, ANG-2 par ELISA.
|
Jour 7
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Biomarqueurs des cellules épithéliales et endothéliales sériques alvéolaires au cours de l'infection par le SRAS CoV-2.
Délai: Jour 14
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Mesure de KL-6, CC-16, S-RAGE, ANG-2 par ELISA.
|
Jour 14
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|
Biomarqueurs des cellules épithéliales et endothéliales sériques alvéolaires au cours de l'infection par le SRAS CoV-2.
Délai: Jour 28
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Mesure de KL-6, CC-16, S-RAGE, ANG-2 par ELISA.
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Jour 28
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Cinétique de l'expression de biomarqueurs de surface sur les neutrophiles (C64) et les monocytes (CD169, HLA-DR) lors d'une infection par le SRAS CoV-2.
Délai: Jour 0
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Mesure de nCD64, mCD169 et mHLA-DR à l'aide de la méthode de cytométrie en flux rapide en une étape VersaPOC.
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Jour 0
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Cinétique de l'expression de biomarqueurs de surface sur les neutrophiles (C64) et les monocytes (CD169, HLA-DR) lors d'une infection par le SRAS CoV-2.
Délai: Jour 1
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Mesure de nCD64, mCD169 et mHLA-DR à l'aide de la méthode de cytométrie en flux rapide en une étape VersaPOC.
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Jour 1
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Cinétique de l'expression de biomarqueurs de surface sur les neutrophiles (C64) et les monocytes (CD169, HLA-DR) lors d'une infection par le SRAS CoV-2.
Délai: Jour 2
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Mesure de nCD64, mCD169 et mHLA-DR à l'aide de la méthode de cytométrie en flux rapide en une étape VersaPOC.
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Jour 2
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Cinétique de l'expression de biomarqueurs de surface sur les neutrophiles (C64) et les monocytes (CD169, HLA-DR) lors d'une infection par le SRAS CoV-2.
Délai: Jour 3
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Mesure de nCD64, mCD169 et mHLA-DR à l'aide de la méthode de cytométrie en flux rapide en une étape VersaPOC.
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Jour 3
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Cinétique de l'expression de biomarqueurs de surface sur les neutrophiles (C64) et les monocytes (CD169, HLA-DR) lors d'une infection par le SRAS CoV-2.
Délai: Jour 5
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Mesure de nCD64, mCD169 et mHLA-DR à l'aide de la méthode de cytométrie en flux rapide en une étape VersaPOC.
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Jour 5
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Cinétique de l'expression de biomarqueurs de surface sur les neutrophiles (C64) et les monocytes (CD169, HLA-DR) lors d'une infection par le SRAS CoV-2.
Délai: Jour 7
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Mesure de nCD64, mCD169 et mHLA-DR à l'aide de la méthode de cytométrie en flux rapide en une étape VersaPOC.
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Jour 7
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Cinétique de l'expression de biomarqueurs de surface sur les neutrophiles (C64) et les monocytes (CD169, HLA-DR) lors d'une infection par le SRAS CoV-2.
Délai: Jour 9
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Mesure de nCD64, mCD169 et mHLA-DR à l'aide de la méthode de cytométrie en flux rapide en une étape VersaPOC.
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Jour 9
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Cinétique de l'expression de biomarqueurs de surface sur les neutrophiles (C64) et les monocytes (CD169, HLA-DR) lors d'une infection par le SRAS CoV-2.
Délai: Jour 11
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Mesure de nCD64, mCD169 et mHLA-DR à l'aide de la méthode de cytométrie en flux rapide en une étape VersaPOC.
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Jour 11
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Cinétique de l'expression de biomarqueurs de surface sur les neutrophiles (C64) et les monocytes (CD169, HLA-DR) lors d'une infection par le SRAS CoV-2.
Délai: Jour 14
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Mesure de nCD64, mCD169 et mHLA-DR à l'aide de la méthode de cytométrie en flux rapide en une étape VersaPOC.
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Jour 14
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Cinétique de l'expression de biomarqueurs de surface sur les neutrophiles (C64) et les monocytes (CD169, HLA-DR) lors d'une infection par le SRAS CoV-2.
Délai: Jour 17
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Mesure de nCD64, mCD169 et mHLA-DR à l'aide de la méthode de cytométrie en flux rapide en une étape VersaPOC.
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Jour 17
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Cinétique de l'expression de biomarqueurs de surface sur les neutrophiles (C64) et les monocytes (CD169, HLA-DR) lors d'une infection par le SRAS CoV-2.
Délai: Jour 21
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Mesure de nCD64, mCD169 et mHLA-DR à l'aide de la méthode de cytométrie en flux rapide en une étape VersaPOC.
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Jour 21
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Cinétique de l'expression de biomarqueurs de surface sur les neutrophiles (C64) et les monocytes (CD169, HLA-DR) lors d'une infection par le SRAS CoV-2.
Délai: Jour 28
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Mesure de nCD64, mCD169 et mHLA-DR à l'aide de la méthode de cytométrie en flux rapide en une étape VersaPOC.
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Jour 28
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Collaborateurs et enquêteurs
Collaborateurs
Les enquêteurs
- Chercheur principal: Jean-Louis MEGE, MD, PhD, Institut Hospitalo-Universitaire Méditérranée Infection
Publications et liens utiles
Publications générales
- Wu Z, McGoogan JM. Characteristics of and Important Lessons From the Coronavirus Disease 2019 (COVID-19) Outbreak in China: Summary of a Report of 72 314 Cases From the Chinese Center for Disease Control and Prevention. JAMA. 2020 Apr 7;323(13):1239-1242. doi: 10.1001/jama.2020.2648. No abstract available.
- Ackermann M, Verleden SE, Kuehnel M, Haverich A, Welte T, Laenger F, Vanstapel A, Werlein C, Stark H, Tzankov A, Li WW, Li VW, Mentzer SJ, Jonigk D. Pulmonary Vascular Endothelialitis, Thrombosis, and Angiogenesis in Covid-19. N Engl J Med. 2020 Jul 9;383(2):120-128. doi: 10.1056/NEJMoa2015432. Epub 2020 May 21.
- Qin C, Zhou L, Hu Z, Zhang S, Yang S, Tao Y, Xie C, Ma K, Shang K, Wang W, Tian DS. Dysregulation of Immune Response in Patients With Coronavirus 2019 (COVID-19) in Wuhan, China. Clin Infect Dis. 2020 Jul 28;71(15):762-768. doi: 10.1093/cid/ciaa248.
- Zheng M, Gao Y, Wang G, Song G, Liu S, Sun D, Xu Y, Tian Z. Functional exhaustion of antiviral lymphocytes in COVID-19 patients. Cell Mol Immunol. 2020 May;17(5):533-535. doi: 10.1038/s41423-020-0402-2. Epub 2020 Mar 19. No abstract available.
- Giamarellos-Bourboulis EJ, Netea MG, Rovina N, Akinosoglou K, Antoniadou A, Antonakos N, Damoraki G, Gkavogianni T, Adami ME, Katsaounou P, Ntaganou M, Kyriakopoulou M, Dimopoulos G, Koutsodimitropoulos I, Velissaris D, Koufargyris P, Karageorgos A, Katrini K, Lekakis V, Lupse M, Kotsaki A, Renieris G, Theodoulou D, Panou V, Koukaki E, Koulouris N, Gogos C, Koutsoukou A. Complex Immune Dysregulation in COVID-19 Patients with Severe Respiratory Failure. Cell Host Microbe. 2020 Jun 10;27(6):992-1000.e3. doi: 10.1016/j.chom.2020.04.009. Epub 2020 Apr 21.
- Kuri-Cervantes L, Pampena MB, Meng W, Rosenfeld AM, Ittner CAG, Weisman AR, Agyekum RS, Mathew D, Baxter AE, Vella LA, Kuthuru O, Apostolidis SA, Bershaw L, Dougherty J, Greenplate AR, Pattekar A, Kim J, Han N, Gouma S, Weirick ME, Arevalo CP, Bolton MJ, Goodwin EC, Anderson EM, Hensley SE, Jones TK, Mangalmurti NS, Luning Prak ET, Wherry EJ, Meyer NJ, Betts MR. Comprehensive mapping of immune perturbations associated with severe COVID-19. Sci Immunol. 2020 Jul 15;5(49):eabd7114. doi: 10.1126/sciimmunol.abd7114.
- Hue S, Beldi-Ferchiou A, Bendib I, Surenaud M, Fourati S, Frapard T, Rivoal S, Razazi K, Carteaux G, Delfau-Larue MH, Mekontso-Dessap A, Audureau E, de Prost N. Uncontrolled Innate and Impaired Adaptive Immune Responses in Patients with COVID-19 Acute Respiratory Distress Syndrome. Am J Respir Crit Care Med. 2020 Dec 1;202(11):1509-1519. doi: 10.1164/rccm.202005-1885OC.
Liens utiles
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Réel)
Achèvement primaire (Anticipé)
Achèvement de l'étude (Anticipé)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Réel)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Termes MeSH pertinents supplémentaires
Autres numéros d'identification d'étude
- 2020-A00756-33
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