Az immunsejtek fenotípusai a COVID-19 idején (IMMUNO-COVID)

A súlyos akut légzőszervi szindróma koronavírus 2 (SARS CoV-2) által okozott, jelenleg is zajló világjárvány több mint százhúsz millió embert fertőzött meg világszerte egy évvel a kitörése után, és a halálozási arány csaknem 2%. A 2019-es koronavírus okozta betegség (azaz a COVID-19) számos klinikai tünethez kapcsolódik. Mivel a vírusinvázió elsődleges helye a felső légutak, a tüdőfertőzés a leggyakoribb szövődmény. A legtöbb fertőzött beteg tünetmentes, vagy a betegség enyhe vagy közepesen súlyos formáját tapasztalja (80%). Kisebb arányban (15%) alakul ki súlyos tüdőgyulladás, változó mértékű hipoxiával, amely kórházi kezelést igényelhet oxigénterápia céljából. A legsúlyosabb esetekben (5%) a betegek szervi elégtelenséggel járó kritikus betegségek felé fejlődnek, mint például az akut légzési distressz szindróma (ARDS). Ebben a szakaszban közel 70%-ban invazív gépi lélegeztetésre van szükség, és a kórházi halálozás 37%-ra emelkedik.

Az immunsejtek kulcsszerepet játszanak a SARS CoV-2 fertőzés során, és számos változásról számoltak be, beleértve a limfociták (T, B és NK) és monociták kimerülését, valamint a sejtek kimerülését. Az ilyen elváltozások sokkal hangsúlyosabbak voltak a betegség legsúlyosabb formájában szenvedő betegeknél. Emellett a szabályozatlan proinflammatorikus válaszra is rámutattak, mint a tüdőkárosodás lehetséges mechanizmusára. Végül a COVID-19 a trombózisok váratlanul magas incidenciájához kapcsolódik, amely valószínűleg az endothelsejtek vírusinváziójának következménye.

A kutatók célja, hogy prospektív módon feltárják a veleszületett és adaptív immunsejtek változásait a SARS CoV-2 tüdőgyulladás akut és felépülési szakaszában egyaránt. Az áramlási és spektrális citometriát a T, B, NK, NKT, gamma-gelta T, monociták és dendritikus sejtek mély részhalmaz-profiljának elvégzésére fogják használni. Mindegyik specifikus sejttípust tovább jellemezzük az aktiválási/gátlási, érési/differenciálódási és öregedési markerek, valamint kemokin receptorok segítségével.

A T-sejt-memória specifikusságát specifikus SARS CoV-2 pentamer segítségével vizsgálják. A vérlemezkék aktiválódását és a keringő mikrorészecskéket áramlási citometriával vizsgálják. A szérum SARS CoV-2 antitesteket (IgA, IgM, IgG), a szérum citokineket és az alveoláris epiteliális és endoteliális sejtek szérum biomarkereit ELISA segítségével elemzik, és korrelálják a betegség súlyosságával.