Téléréadaptation surveillée à domicile chez les patients atteints de MPOC

Titre de l'étude Faisabilité et efficacité d'une intervention de réadaptation surveillée à domicile utilisant une approche d'exercice chez les patients atteints de MPOC - une étude randomisée et contrôlée.

Contexte et justification La maladie pulmonaire obstructive chronique (MPOC) est une maladie chronique courante caractérisée par une limitation persistante du débit d'air causée par une exposition importante à des particules ou des gaz nocifs, en particulier la cigarette. En Suède, la prévalence de la BPCO est d'environ 8 % et le coût annuel estimé pour la société de 9,1 milliards de SEK. L'amélioration de la capacité d'exercice et des niveaux d'activité physique sont des objectifs importants dans la prise en charge des patients atteints de MPOC et sont de puissants déterminants de résultats positifs, y compris une meilleure qualité de vie. Le principal obstacle aux recommandations de réadaptation est l'accès et l'adhésion limités aux programmes d'exercices organisés en centre. Les principaux obstacles liés au côté de l'organisation des soins de santé sont les budgets et les infrastructures et la limitation dans le temps des programmes. Du point de vue du patient, des obstacles majeurs existent, comme la distance et le manque de transport vers l'unité, également en relation avec la fréquence du programme, qui est généralement de deux fois par semaine.

Question et objectifs de recherche L'objectif principal de cette étude est d'étudier si les programmes d'exercices supervisés télésurveillés à domicile utilisant une approche d'exercice physique seront associés à une amélioration de la forme physique, mesurée avec le (test assis-debout d'une minute, 1-MSTST ) par rapport aux soins ordinaires.

Les objectifs secondaires de cette étude sont :

1. Déterminer si un programme d'exercices à domicile est associé à une amélioration de la qualité de vie liée à la santé, de la capacité d'exercice, des niveaux d'activité physique et de la composition corporelle.
2. Étudier si le programme d'exercices à domicile est associé à moins d'exacerbations.
3. Pour déterminer si le programme d'exercices à domicile est associé à une meilleure utilisation des soins de santé et/ou à une réduction des hospitalisations toutes causes confondues ?

Conception de l'étude Il s'agit d'une étude clinique contrôlée randomisée en ouvert. L'étude a lieu au centre MPOC de l'hôpital universitaire Sahlgrenska. Les sujets seront randomisés soit pour l'utilisation de l'outil d'exercice ALKIT en combinaison avec une supervision télésurveillée par un physiothérapeute, soit pour des soins ordinaires sans ce système lors de leur première visite. Un total de 92 sujets seront inclus dans l'étude, 46 dans chaque bras. L'intervention comprendra des exergames exécutés 3 fois par semaine pendant 12 semaines, conformément aux recommandations actuelles. Des tests pré et post-intervention seront effectués et les sujets des deux groupes seront évalués. Les tests comprennent : un test assis-debout d'une minute, un test de marche de 6 minutes et un chronométrage. Deux questionnaires d'auto-évaluation seront remplis : test d'évaluation de la MPOC et EQ5D-5L. Les sujets seront également mesurés pour la force musculaire du quadriceps, la flexion de l'épaule et la composition corporelle. De plus, le niveau d'activité physique sera évalué par les résultats d'un podomètre porté pendant une semaine. De plus, les exacerbations et l'utilisation des soins de santé seront mesurées. La perception des utilisateurs du programme d'exercices sera également étudiée.

Population et taille de l'étude L'étude comprendra un total de 92 sujets, 46 dans le groupe d'intervention et 46 dans le groupe témoin. Pour chaque participant, la durée totale de participation à l'étude sera de 12 semaines. Une liste de randomisation sera produite avec une attribution aléatoire des groupes de traitement dans un rapport de 1:1