Doma monitorovaná telerehabilitace u pacientů s CHOPN

Název studie Proveditelnost a efektivita doma monitorované rehabilitační intervence s využitím exergamingového přístupu u pacientů s CHOPN - randomizovaná, kontrolovaná studie.

Pozadí a zdůvodnění Chronická obstrukční plicní nemoc (CHOPN) je běžné chronické onemocnění charakterizované přetrvávajícím omezením proudění vzduchu způsobeným významnou expozicí škodlivým částicím nebo plynům, zejména kouřením cigaret. Ve Švédsku je prevalence CHOPN přibližně 8 % a roční odhadované náklady pro společnost 9,1 miliardy SEK. Zlepšení pohybové kapacity a úrovně fyzické aktivity jsou důležitými cíli v léčbě pacientů s CHOPN a jsou silnými determinanty pozitivních výsledků, včetně zvýšení kvality života. Hlavní překážkou pro rehabilitační doporučení je omezený přístup a dodržování organizovaných cvičebních programů v centru. Hlavními bariérami na straně organizace zdravotní péče jsou rozpočty a infrastruktura a časové omezení programů. Z pohledu pacienta existují velké překážky, jako je vzdálenost a nedostatečná doprava na jednotku, také ve vztahu k frekvenci programu, která je běžně dvakrát týdně.

Výzkumná otázka a cíle Primárním cílem této studie je prozkoumat, zda domácí telemonitorované cvičební programy s využitím přístupu exergaming budou spojeny se zlepšením fyzické zdatnosti, měřené pomocí (1minutový test sedni-to-stoj, 1-MSTST ) ve srovnání s běžnou péčí.

Vedlejšími cíli této studie jsou:

1. Prozkoumat, zda je domácí cvičební program spojen se zlepšenou kvalitou života související se zdravím, cvičební kapacitou, úrovní fyzické aktivity a tělesnou skladbou.
2. Chcete-li zjistit, zda je domácí program exergaming spojen s méně exacerbacemi.
3. Chcete-li zjistit, zda je domácí program exergamingu spojen s lepším využíváním zdravotní péče a/nebo menším počtem hospitalizací ze všech příčin?

Design studie Toto je otevřená, randomizovaná kontrolovaná klinická studie. Studie probíhá v CHOPN-centru v Sahlgrenské univerzitní nemocnici. Subjekty budou při první návštěvě náhodně vybrány buď k použití exergamingového nástroje ALKIT v kombinaci s telemonitorovaným dohledem fyzioterapeuta, nebo k běžné péči bez tohoto systému. Do studie bude zahrnuto celkem 92 subjektů, 46 v každé větvi. Intervence bude zahrnovat exergamy prováděné 3x týdně po dobu 12 týdnů v souladu se současnými doporučeními. Budou provedeny předintervenční a pointervenční testy a budou hodnoceny subjekty v obou skupinách. Testy zahrnují: 1 minutový test sedni-stoji, 6minutový test chůze a měření času. Budou vyplněny dva sebehodnotící dotazníky: COPD Assessment Test a EQ5D-5L. U subjektů bude také měřena síla kvadricepsu, flexe ramen a složení těla. Kromě toho bude úroveň fyzické aktivity hodnocena podle výsledků krokoměru nošeného po dobu jednoho týdne. Kromě toho budou měřeny exacerbace a využití zdravotní péče. Bude také zkoumáno, jak uživatelé vnímají program exergaming.

Populace a velikost studie Studie bude zahrnovat celkem 92 subjektů, 46 v intervenční a 46 v kontrolní větvi. Pro každého účastníka bude celková doba účasti ve studii 12 týdnů. Bude vytvořen randomizační seznam s náhodným přiřazením léčebných skupin v poměru 1:1