Hjemmeovervåget Telerehabilitering hos KOL-patienter

Undersøgelsestitel Gennemførlighed og effektivitet af en hjemmeovervåget rehabiliteringsintervention ved brug af en exergaming-tilgang hos KOL-patienter - en randomiseret, kontrolleret undersøgelse.

Baggrund og begrundelse Kronisk obstruktiv lungesygdom (KOL) er en almindelig kronisk sygdom karakteriseret ved vedvarende luftstrømsbegrænsning forårsaget af betydelig eksponering for skadelige partikler eller gasser, især cigaretrygning. I Sverige er prævalensen af ​​KOL cirka 8 % og den årlige estimerede omkostning for samfundet på 9,1 milliarder SEK. Forbedring af træningskapacitet og fysisk aktivitetsniveau er vigtige mål i behandlingen af ​​patienter med KOL og er stærke determinanter for positive resultater, herunder øget livskvalitet. Den største barriere for rehabiliteringsanbefalinger er den begrænsede adgang til og overholdelse af organiserede centerbaserede træningsprogrammer. Store barrierer relateret til siden af ​​sundhedsplejeorganisationen er budgetter og infrastruktur og programmernes tidsbegrænsning. Fra patientperspektiv er der store barrierer, såsom afstand og manglende transport til enheden, også i forhold til frekvensen af ​​programmet, som normalt er to gange om ugen.

Forskningsspørgsmål og -mål Det primære formål med denne undersøgelse er at undersøge, om hjemmebaserede telemonitorerede overvågede træningsprogrammer, der anvender en exergaming-tilgang, vil være forbundet med forbedret fysisk kondition, målt med (1 minuts sit-to-stand-test, 1-MSTST ) sammenlignet med den almindelige pleje.

De sekundære mål for denne undersøgelse er:

1. At undersøge om et hjemmebaseret træningsprogram er forbundet med forbedret sundhedsrelateret livskvalitet, træningskapacitet, fysisk aktivitetsniveau og kropssammensætning.
2. For at undersøge, om det hjemmebaserede træningsprogram er forbundet med færre eksacerbationer.
3. For at undersøge, om det hjemmebaserede træningsprogram er forbundet med forbedret sundhedsudnyttelse og/eller mindre indlæggelse af alle årsager?

Studiedesign Dette er et åbent, randomiseret kontrolleret klinisk studie. Undersøgelsen finder sted på KOL-centeret på Sahlgrenska Universitetshospitalet. Forsøgspersoner vil blive randomiseret til enten brugen af ​​ALKIT træningsværktøjet i kombination med telemonitoreret supervision af en fysioterapeut eller almindelig pleje uden dette system ved deres første besøg. I alt 92 forsøgspersoner vil blive inkluderet i undersøgelsen, 46 i hver arm. Interventionen vil omfatte træningsspil udført 3 gange om ugen i 12 uger, i overensstemmelse med de nuværende anbefalinger. Der vil blive udført præ- og post-interventionstest, og forsøgspersoner i begge grupper vil blive vurderet. Testene omfatter: 1 minuts sit-to-stand test, 6 minutters gangtest og timed-up and go. To selvvurderede spørgeskemaer vil blive udfyldt: COPD Assessment Test og EQ5D-5L. Forsøgspersoner vil også blive målt for quadriceps muskelstyrke, skulderfleksion og kropssammensætning. Derudover vil det fysiske aktivitetsniveau blive vurderet ud fra resultaterne af skridttæller båret over en uge. Desuden vil eksacerbationer og sundhedsudnyttelse blive målt. Brugernes opfattelse af træningsprogrammet vil også blive undersøgt.

Population og undersøgelsesstørrelse Undersøgelsen vil omfatte i alt 92 forsøgspersoner, 46 i interventions- og 46 i kontrolarmen. For hver deltager vil den samlede studiedeltagelsestid være 12 uger. Der vil blive udarbejdet en randomiseringsliste med tilfældig tildeling af behandlingsgrupper i forholdet 1:1