Hemövervakad Telerehabilitering hos KOL-patienter

Studiens titel Genomförbarhet och effektivitet av en hemövervakad rehabiliteringsintervention med hjälp av en exergaming-strategi hos KOL-patienter - en randomiserad, kontrollerad studie.

Bakgrund och motivering Kronisk obstruktiv lungsjukdom (KOL) är en vanlig kronisk sjukdom som kännetecknas av ihållande luftflödesbegränsning orsakad av betydande exponering för skadliga partiklar eller gaser, särskilt cigarettrökning. I Sverige är förekomsten av KOL cirka 8 % och den årliga uppskattade kostnaden för samhället på 9,1 miljarder SEK. Att förbättra träningskapacitet och fysiska aktivitetsnivåer är viktiga mål i hanteringen av patienter med KOL och är starka bestämningsfaktorer för positiva resultat, inklusive ökad livskvalitet. Det största hindret för rehabiliteringsrekommendationer är den begränsade tillgången till och efterlevnaden av organiserade centerbaserade träningsprogram. Stora hinder relaterade till vårdorganisationens sida är budgetar och infrastruktur och programmens tidsbegränsning. Ur patientperspektiv finns det stora hinder, som avstånd och bristande transport till enheten, även i förhållande till programmets frekvens, som vanligtvis är två gånger i veckan.

Forskningsfråga och mål Det primära syftet med denna studie är att undersöka om hembaserade teleövervakade övervakade träningsprogram som använder en exergaming-metod kommer att associeras med förbättrad fysisk kondition, mätt med (1-minuters sitt-och-stå-test, 1-MSTST ) jämfört med den vanliga vården.

De sekundära målen för denna studie är:

1. Att undersöka om ett hemmabaserat träningsprogram är förknippat med förbättrad hälsorelaterad livskvalitet, träningskapacitet, fysisk aktivitetsnivå och kroppssammansättning.
2. För att undersöka om det hemmabaserade träningsprogrammet är förknippat med mindre exacerbationer.
3. För att undersöka om det hemmabaserade träningsprogrammet är förknippat med förbättrat sjukvårdsutnyttjande och/eller mindre sjukhusvistelse av alla orsaker?

Studiedesign Detta är en öppen, randomiserad kontrollerad klinisk studie. Studien sker vid KOL-centrum vid Sahlgrenska Universitetssjukhuset. Försökspersoner kommer att randomiseras till antingen användningen av ALKITs träningsverktyg i kombination med teleövervakad övervakning av en sjukgymnast eller vanlig vård utan detta system vid deras första besök. Totalt 92 försökspersoner kommer att inkluderas i studien, 46 i varje arm. Interventionen kommer att omfatta träningsspel som utförs 3 gånger i veckan under 12 veckor, i enlighet med gällande rekommendationer. Tester före och efter intervention kommer att utföras och försökspersoner i båda grupperna kommer att bedömas. Testerna inkluderar: 1-minuters sitt-till-stå-test, 6-minuters gångtest och timed-up and go. Två självutvärderade frågeformulär kommer att fyllas i: COPD Assessment Test och EQ5D-5L. Ämnen kommer också att mätas för quadriceps muskelstyrka, axelböjning och kroppssammansättning. Dessutom kommer den fysiska aktivitetsnivån att bedömas utifrån resultaten av stegräknare som bärs under en vecka. Dessutom kommer exacerbationer och hälsovårdsutnyttjande att mätas. Användarnas uppfattning om träningsprogrammet kommer också att undersökas.

Population och studiestorlek Studien kommer att omfatta totalt 92 försökspersoner, 46 i interventions- och 46 i kontrollarmen. För varje deltagare blir den totala studiedeltagandetiden 12 veckor. En randomiseringslista kommer att tas fram med slumpmässig tilldelning av behandlingsgrupper i förhållandet 1:1