Телереабилитация пациентов с ХОБЛ под домашним контролем

Название исследования Осуществимость и эффективность реабилитационного вмешательства под домашним наблюдением с использованием экзергеймового подхода у пациентов с ХОБЛ - рандомизированное контролируемое исследование.

Предыстория и обоснование Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) является распространенным хроническим заболеванием, характеризующимся стойким ограничением скорости воздушного потока, вызванным значительным воздействием вредных частиц или газов, особенно курением сигарет. В Швеции распространенность ХОБЛ составляет примерно 8%, а ежегодные затраты для общества оцениваются в 9,1 млрд шведских крон. Улучшение переносимости физических нагрузок и уровня физической активности являются важными целями ведения пациентов с ХОБЛ и важными факторами, определяющими положительные результаты, включая повышение качества жизни. Основным препятствием для получения рекомендаций по реабилитации является ограниченный доступ к программам упражнений, организованным в центрах, и их соблюдение. Основными препятствиями, связанными со стороной организации здравоохранения, являются бюджеты и инфраструктура, а также ограничение по времени реализации программ. С точки зрения пациента существуют основные барьеры, такие как расстояние и отсутствие транспорта до отделения, а также частота проведения программы, которая обычно составляет два раза в неделю.

Вопрос и цели исследования. Основная цель данного исследования состоит в том, чтобы выяснить, будут ли домашние программы упражнений под наблюдением телемониторинга с использованием экзергеймового подхода связаны с улучшением физической подготовки, измеренной с помощью (1-минутного теста «сидя-встать», 1-MSTST). ) по сравнению с обычным уходом.

Второстепенными целями данного исследования являются:

1. Изучить, связана ли программа домашних тренировок с улучшением качества жизни, связанного со здоровьем, физической работоспособностью, уровнями физической активности и составом тела.
2. Исследовать, связана ли программа домашних тренировок с меньшим количеством обострений.
3. Исследовать, связана ли программа домашних экзергеймов с улучшением использования медицинских услуг и/или меньшим количеством госпитализаций по всем причинам?

Дизайн исследования Это открытое рандомизированное контролируемое клиническое исследование. Исследование проводится в Центре ХОБЛ при Сальгренской университетской больнице. Субъекты будут рандомизированы для использования инструмента экзергейминга ALKIT в сочетании с дистанционным наблюдением физиотерапевта или обычного ухода без этой системы при первом посещении. Всего в исследование будет включено 92 субъекта, по 46 в каждой группе. Вмешательство будет включать экзеригры, проводимые 3 раза в неделю в течение 12 недель, в соответствии с текущими рекомендациями. Будут проведены тесты до и после вмешательства, и субъекты в обеих группах будут оценены. Тесты включают в себя: 1-минутный тест с сидячим положением, 6-минутный тест с ходьбой и тест на время. Будут заполнены две анкеты для самооценки: Оценочный тест на ХОБЛ и EQ5D-5L. У испытуемых также измеряют силу четырехглавой мышцы бедра, сгибание плеча и состав тела. Дополнительно уровень физической активности будет оцениваться по результатам использования шагомера в течение недели. Кроме того, будут измеряться обострения и использование медицинской помощи. Также будет изучено восприятие пользователями программы exergaming.

Популяция и размер исследования В исследование войдут в общей сложности 92 субъекта, 46 из группы вмешательства и 46 из контрольной группы. Для каждого участника общее время участия в исследовании составит 12 недель. Список рандомизации будет составлен со случайным распределением групп лечения в соотношении 1:1.