Heimüberwachte Telerehabilitation bei COPD-Patienten

Studientitel Durchführbarkeit und Wirksamkeit einer heimüberwachten Rehabilitationsintervention unter Verwendung eines Exergaming-Ansatzes bei COPD-Patienten – eine randomisierte, kontrollierte Studie.

Hintergrund und Begründung Die chronisch obstruktive Lungenerkrankung (COPD) ist eine häufige chronische Erkrankung, die durch eine anhaltende Einschränkung des Luftstroms gekennzeichnet ist, die durch eine erhebliche Exposition gegenüber schädlichen Partikeln oder Gasen, insbesondere Zigarettenrauchen, verursacht wird. In Schweden beträgt die Prävalenz von COPD etwa 8 % und die geschätzten jährlichen Kosten für die Gesellschaft belaufen sich auf 9,1 Milliarden SEK. Die Verbesserung der körperlichen Leistungsfähigkeit und des körperlichen Aktivitätsniveaus sind wichtige Ziele bei der Behandlung von Patienten mit COPD und starke Determinanten für positive Ergebnisse, einschließlich einer erhöhten Lebensqualität. Das Haupthindernis für Rehabilitationsempfehlungen ist der begrenzte Zugang zu und die Einhaltung organisierter zentrumsbasierter Trainingsprogramme. Die größten Barrieren auf Seiten der Gesundheitsorganisation sind Budgets und Infrastruktur sowie die zeitliche Begrenzung der Programme. Aus Sicht des Patienten bestehen große Barrieren, wie Entfernung und fehlender Transport zur Station, auch in Bezug auf die Häufigkeit des Programms, das üblicherweise zweimal pro Woche ist.

Forschungsfrage und Ziele Das primäre Ziel dieser Studie ist es zu untersuchen, ob teleüberwachte überwachte Heimübungsprogramme mit einem Exergaming-Ansatz mit einer verbesserten körperlichen Fitness verbunden sind, gemessen mit dem (1-Minuten-Sit-to-Stand-Test, 1-MSTST ) im Vergleich zur gewöhnlichen Pflege.

Die sekundären Ziele dieser Studie sind:

1. Es sollte untersucht werden, ob ein Exergaming-Programm zu Hause mit verbesserter gesundheitsbezogener Lebensqualität, körperlicher Leistungsfähigkeit, körperlicher Aktivität und Körperzusammensetzung verbunden ist.
2. Um zu untersuchen, ob das häusliche Exergaming-Programm mit weniger Exazerbationen verbunden ist.
3. Um zu untersuchen, ob das Exergaming-Programm zu Hause mit einer verbesserten Inanspruchnahme der Gesundheitsversorgung und/oder weniger Krankenhausaufenthalten aus allen Gründen verbunden ist?

Studiendesign Dies ist eine offene, randomisierte, kontrollierte klinische Studie. Die Studie findet am COPD-Zentrum des Universitätskrankenhauses Sahlgrenska statt. Die Probanden werden bei ihrem ersten Besuch entweder auf die Verwendung des ALKIT-Exergaming-Tools in Kombination mit einer teleüberwachten Überwachung durch einen Physiotherapeuten oder auf eine normale Pflege ohne dieses System randomisiert. Insgesamt werden 92 Probanden in die Studie aufgenommen, 46 in jedem Arm. Die Intervention umfasst Exergames, die 12 Wochen lang 3 Mal pro Woche durchgeführt werden, in Übereinstimmung mit den aktuellen Empfehlungen. Prä- und Postinterventionstests werden durchgeführt und die Probanden in beiden Gruppen werden bewertet. Die Tests umfassen: 1-Minuten-Sit-to-Stand-Test, 6-Minuten-Gehtest und Timed-up and Go. Es werden zwei Fragebögen zur Selbsteinschätzung ausgefüllt: COPD Assessment Test und EQ5D-5L. Die Probanden werden auch auf Quadrizeps-Muskelkraft, Schulterbeugung und Körperzusammensetzung gemessen. Darüber hinaus wird das körperliche Aktivitätsniveau anhand der Ergebnisse des über eine Woche getragenen Schrittzählers bewertet. Darüber hinaus werden Exazerbationen und die Inanspruchnahme von Gesundheitsleistungen gemessen. Auch die Wahrnehmung des Exergaming-Programms durch die Nutzer wird untersucht.

Population und Studiengröße Die Studie umfasst insgesamt 92 Probanden, 46 im Interventions- und 46 im Kontrollarm. Für jeden Teilnehmer beträgt die Studienteilnahmezeit insgesamt 12 Wochen. Es wird eine Randomisierungsliste mit zufälliger Zuordnung der Behandlungsgruppen im Verhältnis 1:1 erstellt