- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT04817774
Étude d'innocuité et de tolérabilité de la thérapie cellulaire T-Reg du récepteur d'antigène chimérique chez les receveurs de greffe rénale de donneurs vivants (STEADFAST)
Étude de phase I/IIa de phase I/IIa multicentrique ouverte à dose unique croissante pour évaluer l'innocuité et la tolérabilité d'un récepteur d'antigène chimérique spécifique à l'antigène Trégulateur de thérapie cellulaire chez des receveurs de greffe de rein provenant de donneurs vivants
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Intervention / Traitement
Description détaillée
Il s'agit d'une étude multicentrique, la première chez l'homme, en ouvert, à dose unique ascendante et à dose croissante sur les cellules régulatrices T régulatrices de l'antigène chimériques autologues (CAR-Treg) chez des receveurs de greffe de rein de donneurs vivants HLA-A2 incompatibles, avec un cohorte témoin de greffés rénaux inadaptés présentant un risque immunologique similaire. L'objectif est que les CAR-Tregs reconnaissent la molécule HLA-A2 présente sur le rein donné, puis induisent et maintiennent une tolérance immunologique à l'organe.
L'étude nécessite trois types de participants différents - les greffés qui recevront le traitement à l'étude TX200-TR101 ; les participants témoins, qui sont des receveurs de greffe qui ne recevront pas le traitement à l'étude ; et les donneurs de greffe, qui feront don de leur rein aux receveurs de greffe.
Type d'étude
Inscription (Réel)
Phase
- Phase 2
- La phase 1
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
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Leuven, Belgique
- University Hospitals Leuven
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Groningen, Pays-Bas
- University Medical Center Groningen
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Leiden, Pays-Bas, 2333 ZA
- Leiden University Medical Centre
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Rotterdam, Pays-Bas, 3015 CN
- Erasmus MC, University Medical Center
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Oxford, Royaume-Uni
- Oxford University Hospitals NHS Foundation Trust,
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Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
La description
Critère d'intégration:
- Consentement éclairé écrit.
- Homme ou femme âgé de 18 à 70 ans.
- Diagnostic d'insuffisance rénale terminale et attente d'un nouveau rein d'un donneur vivant identifié.
- Sujets qui seront receveurs d'un seul organe (rein).
- Capable et désireux d'utiliser une contraception.
Critère d'exclusion:
- HLA identique au donneur.
- Sujets ayant déjà subi une greffe d'organe.
- Hypersensibilité connue pour étudier les ingrédients des médicaments, les médicaments immunosuppresseurs définis par le protocole ou une réaction allergique importante à tout médicament.
- Sérologie positive pour le virus de l'immunodéficience humaine (VIH) ou la syphilis, le virus de l'hépatite B (VHB) actif ou occulte, l'infection par le virus de l'hépatite C (VHC) actif ou toute autre infection locale ou systémique cliniquement active.
- Sujets séronégatifs pour le virus Epstein-Barr (EBV).
- Compatibilité croisée par cytométrie en flux positive utilisant des lymphocytes du donneur et le sérum du receveur.
- Sujets avec un anticorps réactif au panel (PRA)> 20% dans les 6 mois précédant l'inscription.
- Sujets avec des anticorps spécifiques au donneur actuels ou récents.
- Utilisation de tout médicament expérimental dans les 3 mois.
- Utilisation actuelle d'agents immunosuppresseurs systémiques
- Maladies aiguës ou chroniques importantes, instables ou mal contrôlées (à l'exception de l'IRT), espérance de vie limitée, pathologie du système nerveux central cliniquement pertinente, antécédents d'abus de drogues/d'alcool ou de troubles psychiatriques ou d'autres affections incompatibles avec un suivi adéquat de l'étude, antécédents de malignité au cours des 5 dernières années et toute autre raison qui, de l'avis de l'enquêteur du site ou du moniteur médical, rendrait le sujet inapte à participer à l'étude.
- Sujets avec des valeurs de laboratoire anormales dans les paramètres suivants :
- Hémoglobine
- Plaquettes
- globules blancs
- Aspartate transaminase (AST) et/ou alanine transaminase (ALT)
- Bilirubine totale
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: La prévention
- Répartition: Non randomisé
- Modèle interventionnel: Affectation séquentielle
- Masquage: Aucun (étiquette ouverte)
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
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Expérimental: Groupe de traitement
Les sujets subissent une transplantation rénale conformément à la norme de soins planifiée et sont des médicaments d'étude administrés après la transplantation.
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TX200-TR101 est un médicament de thérapie génique autologue composé de cellules Treg (CD4+/CD45RA+/CD25+/CD127low/neg) qui ont été expansées ex vivo et transduites avec un vecteur lentiviral codant pour qu'un CAR reconnaisse HLA-A*02.
Le traitement sera administré par perfusion IV à un moment prédéfini plusieurs semaines après la transplantation.
Quatre cohortes à dose unique croissante de TX200-TR101 sont prévues ainsi qu'une cohorte d'expansion supplémentaire.
Autres noms:
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Aucune intervention: Control group
Control group: Subjects undergo kidney transplant as per planned standard of care with no study drug administered.
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Sécurité et tolérance
Délai: 28 jours après la perfusion
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L'innocuité et la tolérabilité de la perfusion TX200-TR101 sont évaluées en fonction de l'incidence et du grade des événements indésirables apparus sous traitement (TEAE), y compris les événements indésirables graves (EIG) selon CTCAE V5.0.
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28 jours après la perfusion
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Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Résultats aigus liés à la greffe
Délai: Jour de perfusion jusqu'à la semaine 84
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Incidence de rejet aigu confirmé par biopsie selon les critères de classification de Banff
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Jour de perfusion jusqu'à la semaine 84
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Sécurité à long terme
Délai: Jour de perfusion jusqu'à la semaine 84
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Nombre de sujets receveurs de greffe présentant des EIAT, y compris des EIG, tel qu'évalué par le CTCAE v5.0
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Jour de perfusion jusqu'à la semaine 84
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Immunosuppression
Délai: Jour de perfusion jusqu'à la semaine 84
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Capacité à réduire l'immunosuppression mesurée par la proportion de sujets recevant du tacrolimus en monothérapie à la semaine 84
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Jour de perfusion jusqu'à la semaine 84
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Localisation du greffon
Délai: Jour de perfusion jusqu'à la semaine 84
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Localisation de la greffe de cellules TX200-TR101 telle que mesurée par la présence de cellules CD4+ CAR+ dans la biopsie de transplantation rénale
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Jour de perfusion jusqu'à la semaine 84
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Résultats liés à la greffe chronique
Délai: Jour de perfusion jusqu'à la semaine 84
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Dysfonctionnement chronique du greffon mesuré par le taux de filtration glomérulaire estimé
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Jour de perfusion jusqu'à la semaine 84
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Résultats liés à la greffe chronique
Délai: Jour de perfusion jusqu'à la semaine 84
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Incidence du rejet chronique de greffe selon les critères de Banff pour le rejet chronique
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Jour de perfusion jusqu'à la semaine 84
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Réel)
Achèvement primaire (Réel)
Achèvement de l'étude (Réel)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Réel)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Mots clés
Termes MeSH pertinents supplémentaires
- Maladies urogénitales
- Processus pathologiques
- Maladies urogénitales masculines
- Maladies rénales
- Maladies urologiques
- Maladies urogénitales féminines
- Maladies urogénitales féminines et complications de la grossesse
- Maladie chronique
- Attributs de la maladie
- Insuffisance rénale
- Insuffisance rénale chronique
- Conditions pathologiques, signes et symptômes
- Insuffisance rénale chronique
Autres numéros d'identification d'étude
- TX200 KT02
- 2019-001730-34 (Numéro EudraCT)
- 2024-512579-11-00 (Ctis)
Plan pour les données individuelles des participants (IPD)
Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?
Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude
Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine
Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine
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