Stress maternel sur le lait maternel et les résultats du nourrisson

Au cours de chaque période de deux semaines, les nouveau-nés prématurés nouvellement admis (<36 semaines d'âge gestationnel) seront recrutés sur le site de performance OHSU NICU et randomisés en bloc pour un contrôle (norme de soins) ou une intervention (intervention modifiée basée sur la pleine conscience de 8 semaines ( avec un accent sur l'auto-compassion ; MBSC). Le but des cohortes emboîtées est de minimiser la différence de temps post-partum entre les mères de la cohorte. Chaque cohorte MBSC imbriquée subira l'intervention MBSC de 8 semaines en mettant l'accent sur l'augmentation de l'auto-compassion. Le programme MBSC comprend des pratiques quotidiennes de pleine conscience précédemment développées, des méditations guidées, des invites de routine de pleine conscience et quatre sessions de groupe par vidéoconférence avec un animateur de pleine conscience certifié.

Données maternelles : L'échelle de stress perçu (PSS) et l'échelle d'auto-compassion-formulaire court (SCS-SF) seront remises aux mères des deux groupes avant et après l'intervention, et au cours de la 4e semaine. Des échantillons de salive, d'urine, de selles et de lait maternel seront prélevés aux mêmes moments que ci-dessus. Les données maternelles supplémentaires comprennent : l'âge, la race, la taille, le poids (avant la grossesse et le dernier poids avant l'accouchement), la parité, le mode d'accouchement, la chorioamnionite, la prééclampsie, le syndrome HELLP (hémolyse, élévation des enzymes hépatiques et faible taux de plaquettes), les antibiotiques prénataux, les anti -dépresseurs ou autres médicaments psychotropes/neurochimiques (en cours et pendant la grossesse), diagnostic de dépression ou d'une autre maladie mentale au cours des 5 années précédentes, antécédents de dépression post-partum et de psychose post-partum, diabète, hypertension, maladie cardiaque et toute maladie inflammatoire ou auto-immune maladies.

Données infantiles : âge gestationnel, poids à la naissance, besoin de ventilation, interventions chirurgicales, persistance du canal artériel, croissance, prescriptions nutritionnelles, échantillons de salive, d'urine et de selles.

Collecte de données : toutes les données (à l'exception des échantillons biologiques) seront collectées à l'aide de REDCap hébergé dans le système d'interface utilisateur.

Mesures d'échantillons : Les concentrations de cortisol salivaire maternel (marqueur de stress) et d'ocytocine (marqueur d'anxiété et de "proximité sociale") seront mesurées par ELISA. Les protéines du lait humain seront identifiées à l'aide de la protéomique basée sur la spectrométrie de masse. Suite aux analyses protéomiques, les protéines ciblées seront quantifiées par ELISA et Western Blot. Des échantillons de salive, d'urine et de selles maternelles et infantiles seront utilisés pour le séquençage métabolomique et transcriptomique afin d'identifier les changements métaboliques et moléculaires, respectivement, chez les mères et les nourrissons. Le stress oxydatif systémique du nourrisson sera mesuré par les concentrations d'isoprostanes F2 dans l'urine (ELISA), et l'inflammation intestinale du nourrisson sera déterminée par les concentrations de calprotectine dans les selles (ELISA).