Estrés materno sobre la leche materna y los resultados del lactante

Durante cada período de dos semanas, los recién nacidos prematuros (<36 semanas de edad gestacional) ingresados ​​serán reclutados en la UCIN de OHSU del sitio de desempeño y serán aleatorizados en bloque para control (estándar de atención) o intervención (intervención modificada de 8 semanas basada en la atención plena). con un enfoque en la autocompasión; grupo MBSC). El propósito de las cohortes anidadas es minimizar la diferencia de tiempo posparto entre las madres de la cohorte. Cada cohorte anidada de MBSC se someterá a la intervención de MBSC de 8 semanas con un enfoque en aumentar la autocompasión. El programa MBSC incluye prácticas diarias de atención plena previamente desarrolladas, meditaciones guiadas, indicaciones rutinarias de atención plena y cuatro sesiones grupales de videoconferencia con un facilitador certificado de atención plena.

Datos maternos: La Escala de Estrés Percibido (PSS) y la Escala de Autocompasión-Forma Corta (SCS-SF) se administrarán a las madres de ambos grupos antes y después de la intervención, y durante la 4ª semana. Las muestras de saliva, orina, heces y leche humana se recolectarán en los mismos puntos de tiempo indicados anteriormente. Los datos maternos adicionales incluyen: edad, raza, altura, peso (antes del embarazo y último peso antes del parto), paridad, tipo de parto, corioamnionitis, preeclampsia, síndrome HELLP (hemólisis, enzimas hepáticas elevadas y plaquetas bajas), antibióticos prenatales, anti -depresores u otros medicamentos neuroquímicos/que alteran el estado de ánimo (actualmente y durante el embarazo), diagnóstico de depresión u otra enfermedad mental en los 5 años anteriores, antecedentes de depresión posparto y psicosis posparto, diabetes, hipertensión, enfermedad cardíaca y cualquier enfermedad inflamatoria o autoinmune enfermedades.

Datos del lactante: edad gestacional, peso al nacer, necesidad de ventilación, intervenciones quirúrgicas, conducto arterioso permeable, crecimiento, prescripciones nutricionales, muestras de saliva, orina y heces.

Recopilación de datos: todos los datos (sin incluir las biomuestras) se recopilarán utilizando REDCap alojado dentro del sistema de interfaz de usuario.

Mediciones de muestra: las concentraciones de cortisol salival materno (marcador de estrés) y oxitocina (marcador de ansiedad y "cercanía social") se medirán mediante ELISA. Las proteínas de la leche humana se identificarán mediante proteómica basada en espectrometría de masas. Tras los análisis proteómicos, las proteínas específicas se cuantificarán mediante ELISA y Western Blot. Las muestras de saliva, orina y heces maternas e infantiles se utilizarán para la secuenciación metabolómica y transcriptómica para identificar cambios metabólicos y moleculares, respectivamente, tanto en madres como en bebés. El estrés oxidativo sistémico infantil se medirá a través de concentraciones de F2-isoprostanes en orina (ELISA), y la inflamación intestinal infantil se determinará con concentraciones de calprotectina en heces (ELISA).