Stress materno sul latte materno e risultati infantili

Durante ogni periodo di due settimane, i neonati pretermine appena ricoverati (età gestazionale <36 settimane) saranno reclutati presso il sito di performance OHSU NICU e saranno randomizzati in blocco al controllo (standard di cura) o all'intervento (intervento basato sulla consapevolezza modificato di 8 settimane ( con un focus sull'auto-compassione; gruppo MBSC). Lo scopo delle coorti nidificate è ridurre al minimo la differenza di tempo postpartum tra le madri della coorte. Ogni coorte MBSC nidificata subirà l'intervento MBSC di 8 settimane con un focus sull'aumento dell'auto-compassione. Il programma MBSC include pratiche di consapevolezza quotidiana sviluppate in precedenza, meditazioni guidate, suggerimenti di consapevolezza di routine e quattro sessioni di gruppo in videoconferenza con un facilitatore di consapevolezza certificato.

Dati materni: la scala dello stress percepito (PSS) e la scala breve della scala di auto-compassione (SCS-SF) saranno fornite alle madri di entrambi i gruppi prima e dopo l'intervento e durante la 4a settimana. I campioni di saliva, urina, feci e latte umano verranno raccolti negli stessi punti temporali di cui sopra. Ulteriori dati materni includono: età, razza, altezza, peso (pre-gravidanza e ultimo peso prima del parto), parità, modalità del parto, corioamnionite, preeclampsia, sindrome HELLP (emolisi, enzimi epatici elevati e piastrine basse), antibiotici prenatali, anti -depressivi o altri farmaci che alterano l'umore/neurochimici (in corso e durante la gravidanza), diagnosi di depressione o altra malattia mentale nei 5 anni precedenti, anamnesi di depressione postpartum e psicosi postpartum, diabete, ipertensione, malattie cardiache e qualsiasi malattia infiammatoria o autoimmune malattie.

Dati infantili: età gestazionale, peso alla nascita, fabbisogno di ventilazione, interventi chirurgici, dotto arterioso pervio, crescita, prescrizioni nutrizionali, campioni di saliva, urine e feci.

Raccolta dei dati: tutti i dati (esclusi i campioni biologici) verranno raccolti utilizzando REDCap ospitato all'interno del sistema dell'interfaccia utente.

Misurazioni del campione: Le concentrazioni di cortisolo salivare materno (marker di stress) e ossitocina (marker di ansia e "vicinanza sociale") saranno misurate utilizzando ELISA. Le proteine ​​del latte umano saranno identificate utilizzando la proteomica basata sulla spettrometria di massa. Dopo le analisi proteomiche, le proteine ​​mirate saranno quantificate mediante ELISA e Western Blot. Campioni di saliva, urina e feci materne e infantili saranno utilizzati per il sequenziamento metabolomico e trascrittomico per identificare i cambiamenti metabolici e molecolari, rispettivamente, sia nelle madri che nei neonati. Lo stress ossidativo sistemico infantile sarà misurato attraverso le concentrazioni urinarie di F2-isoprostani (ELISA) e l'infiammazione intestinale infantile sarà determinata con le concentrazioni di calprotectina fecale (ELISA).