Maternal stress på människomjölk och spädbarns resultat

Under varje tvåveckorsperiod kommer nyligen inlagda prematura spädbarn (<36 veckors graviditetsålder) att rekryteras på prestationsplatsen OHSU NICU och blockrandomiseras till antingen kontroll (standardvård) eller intervention (modifierad 8-veckors mindfulness-baserad intervention ( med fokus på självmedkänsla; MBSC) grupp. Syftet med de kapslade kohorterna är att minimera tidsskillnaden efter förlossningen bland kohortmödrar. Varje kapslad MBSC-kohort kommer att genomgå den 8-veckors MBSC-interventionen med fokus på att öka självmedkänsla. MBSC-programmet inkluderar tidigare utvecklade dagliga mindfulness-övningar, guidade meditationer, rutinmässiga mindfulness-uppmaningar och fyra videokonferensgruppsessioner med en certifierad mindfulness-facilitator.

Maternal data: Perceived Stress Scale (PSS) och Self-Compassion Scale-Short Form (SCS-SF) kommer att ges till mödrar från både grupper före och efter intervention, och under den fjärde veckan. Saliv-, urin-, avförings- och bröstmjölksprover kommer att samlas in vid samma tidpunkter som ovan. Ytterligare maternell data inkluderar: ålder, ras, längd, vikt (före graviditeten och sista vikt före förlossningen), paritet, förlossningsläge, korioamnionit, havandeskapsförgiftning, HELLP (hemolys, förhöjda leverenzymer och låga blodplättar) syndrom, antennatala antibiotika, anti -depressiva medel eller andra humörförändrande/neurokemiska läkemedel (nuvarande och under graviditet), diagnos av depression eller annan psykisk sjukdom under de senaste 5 åren, anamnes på postpartumdepression och postpartumpsykos, diabetes, högt blodtryck, hjärtsjukdomar och alla inflammatoriska eller autoimmuna sjukdomar sjukdomar.

Spädbarnsdata: Gestationsålder, födelsevikt, ventilationsbehov, kirurgiska ingrepp, patent ductus arteriosus, tillväxt, näringsrecept, saliv, urin och avföringsprov.

Datainsamling: All data (inte inklusive bioprover) kommer att samlas in med hjälp av REDCap som är värd inom UI-systemet.

Provmätningar: Maternal salivkortisol (markör för stress) och oxytocin (markör för ångest och "social närhet") kommer att mätas med hjälp av ELISA. Humanmjölksproteiner kommer att identifieras med hjälp av masspektrometribaserad proteomik. Efter proteomiska analyser kommer målproteiner att kvantifieras med hjälp av ELISA och Western Blot. Både maternal och spädbarns saliv, urin och avföringsprov kommer att användas för metabolomisk och transkriptomisk sekvensering för att identifiera metabola respektive molekylära förändringar hos både mödrar och spädbarn. Systemisk oxidativ stress hos spädbarn kommer att mätas genom koncentrationer av F2-isoprostanes i urinen (ELISA), och spädbarns tarminflammation kommer att bestämmas med avföringskalprotektinkoncentrationer (ELISA).