- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT04821661
Projet de durée T2 et SeptiCyte RAPID
Durée de la bactériémie telle que mesurée par des cultures conventionnelles par rapport à de nouveaux systèmes indépendants de culture et persistance de biomarqueurs associés à une infection grave
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Description détaillée
L'infection du sang (également appelée bactériémie) peut être associée à une porte d'entrée (par exemple, les voies urinaires, les voies respiratoires ou les voies vasculaires), mais dans certaines situations, la source de l'infection du sang n'est pas facilement apparente. Elle est normalement associée à de la fièvre, des frissons et des signes d'infection à la porte d'entrée des bactéries dans le sang. Elle est parfois associée à une septicémie. L'infection du sang est très importante et est associée à des taux de mortalité compris entre 10 et 25 %.
Pour certains types d'infection (par exemple, Staphylococcus aureus), une plus longue durée de présence des bactéries dans le sang est liée à une mortalité plus élevée. Avec les techniques microbiologiques traditionnelles, l'infection du sang par des bactéries gram-négatives est généralement assez brève. Cependant, les nouveaux systèmes de détection de bactériémie indépendants de la culture (tels que le test de résonance magnétique T2) sont plus sensibles que les systèmes d'hémoculture traditionnels et peuvent montrer que la bactériémie à Gram négatif est plus prolongée chez certains patients qu'on ne le pensait auparavant. Cette étude observationnelle examinera la corrélation entre la durée de l'infection sanguine à l'aide de techniques d'hémoculture traditionnelles avec :
- Le test de résonance magnétique T2, un nouveau système de détection de bactériémie indépendant de la culture.
- Persistance des anomalies des signes vitaux.
- Persistance de l'élévation du nombre de globules blancs et des biomarqueurs inflammatoires.
- Persistance des biomarqueurs inflammatoires mesurée par le test SeptiCyte RAPID Il permettra également de corréler chaque mesure de la durée de la bactériémie avec la mortalité, la durée de séjour et l'évolution à long terme d'un patient.
Type d'étude
Inscription (Réel)
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
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Queensland
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Brisbane, Queensland, Australie
- Royal Brisbane and Women's Hospital
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Brisbane, Queensland, Australie
- Redcliffe Hospital
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Brisbane, Queensland, Australie
- Caboolture Hospital
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Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
- Adulte
- Adulte plus âgé
Accepte les volontaires sains
Méthode d'échantillonnage
Population étudiée
La description
Critère d'intégration:
- Patients qui ont des bactéries ou des levures dans le sang (identifiés par la coloration de Gram des flacons d'hémoculture positive)
Critère d'exclusion:
- Patients dont la survie attendue est inférieure à 5 jours
- Absence de consentement éclairé écrit (par le patient ou son représentant légal)
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Durée de la bactériémie mesurée par les hémocultures conventionnelles et le test de résonance magnétique T2
Délai: Jours 1 à 4
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Le système T2 est une nouvelle méthode de détection diagnostique utilisant la technologie de résonance magnétique miniaturisée.
Il a été démontré que le système T2 identifie rapidement et avec précision les cibles moléculaires dans les échantillons de patients sans qu'il soit nécessaire de purifier ou d'extraire les molécules cibles de l'échantillon.
Il ne nécessite pas de culture bactérienne et peut détecter des organismes aussi bas que 1 UFC/mL dans le sang total.
L'étude comparera la durée des agents pathogènes détectables dans la circulation sanguine telle que mesurée par le T2 avec la durée de l'infection de la circulation sanguine selon les cultures conventionnelles
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Jours 1 à 4
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Infection persistante définie comme une infection métastatique et absence de contrôle de la source
Délai: Jours 1 à 4
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L'étude explorera la corrélation entre la durée des agents pathogènes détectables dans la circulation sanguine telle que mesurée par le T2 (durée de la T2émie) et la présence d'une infection persistante
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Jours 1 à 4
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Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Résultat clinique à court terme (succès SOFA)
Délai: Jours 1 à 7
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L'étude explorera la corrélation entre la durée des agents pathogènes détectables dans la circulation sanguine telle que mesurée par le T2 (durée de la T2émie) et les résultats cliniques à court terme.
Un « résultat positif à court terme » ou « réussite SOFA » est défini comme la survie pendant les 7 premiers jours à compter de l'apparition de la BSI avec un score d'évaluation séquentielle des défaillances d'organes (SOFA) stable ou diminué (pour les patients en soins intensifs) ou un score SOFA modifié (pour les patients non -patients en soins intensifs), définis comme suit : si le SOFA/mSOFA initial >=3, une diminution d'au moins 30 % de ce score, si le SOFA/mSOFA initial <3, un score SOFA/mSOFA stable ou diminué.
Les patients sortis avant le jour 7 seront supposés avoir des scores SOFA améliorés.
L'absence de « réussite SOFA » sera définie « échec SOFA ».
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Jours 1 à 7
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Résultat clinique à long terme
Délai: 6 mois à partir de l'indice BSI
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L'étude explorera la corrélation entre la durée des agents pathogènes détectables dans la circulation sanguine telle que mesurée par le T2 (durée de la T2émie) et les résultats cliniques à long terme.
Un "résultat à long terme réussi" est défini comme la survie pendant les 6 premiers mois à compter de l'apparition de la BSI et le maintien de l'état de performance fonctionnelle de base défini par le score FBIS (fonctional bloodstream infection score) 7 jours avant l'apparition de la BSI.
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6 mois à partir de l'indice BSI
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Infection persistante
Délai: Jour 1-4
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SeptiCyte est un test de réponse de l'hôte capable de différencier l'inflammation infectieuse de l'inflammation stérile en fournissant un score (SeptiScore) de 1 à 15.
Il est approuvé pour le diagnostic de septicémie chez les patients en soins intensifs.
On ne sait pas si SeptiScore peut jouer un rôle dans le diagnostic de la persistance de l'infection chez les patients atteints de BSI avérée.
L'étude explorera les performances de SeptiScore dans le diagnostic des infections persistantes, y compris les BSI persistantes et les infections métastatiques
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Jour 1-4
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Réel)
Achèvement primaire (Réel)
Achèvement de l'étude (Réel)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Réel)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Mots clés
Termes MeSH pertinents supplémentaires
Autres numéros d'identification d'étude
- HREC/2021/QRBW/70126
Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude
Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine
Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine
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