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Résultats après reconstruction d'une allogreffe ostéochondrale de tête humérale fraîchement congelée pour une lésion inversée de Hill-Sachs (ALLO-OMERO2020)

20 septembre 2024 mis à jour par: Istituto Ortopedico Rizzoli
Les luxations gléno-humérales postérieures verrouillées avec fracture d'impaction Hill-Sachs inversée impliquant moins de 30 % de la tête humérale sont le plus souvent traitées par un transfert de tubérosité mineure dans le défect, alors que celles impliquant plus de 50 % subissent une arthroplastie de la tête humérale. La reconstruction du défaut avec des allogreffes ostéochondrales fémorales segmentaires a été proposée pour traiter des patients entre ces deux gammes, mais les résultats à moyen/long terme de cette procédure de préservation articulaire sont controversés.

Aperçu de l'étude

Description détaillée

Douze patients avec une luxation postérieure de l'épaule verrouillée unilatérale et une impaction d'au moins 30 % (moyenne 31 %) de la tête humérale ont été traités par reconstruction segmentaire du défaut avec des allogreffes ostéochondrales de tête humérale fraîchement congelées. Les patients ont été évalués cliniquement, radiographiquement et par tomodensitométrie (TDM) à un suivi moyen de 66 mois (intervalle, 24-225). Les douze épaules présentaient une légère limitation en élévation antérieure.

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Réel)

12

Phase

  • N'est pas applicable

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

      • Bologna, Italie, 40136
        • IRCCS Istituto Ortopedico Rizzoli

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

18 ans à 90 ans (Adulte, Adulte plus âgé)

Accepte les volontaires sains

Non

La description

Critère d'intégration:

-Diagnostic d'une luxation glénohumérale postérieure aiguë non réductible avec lésion de McLaughlin associée affectant plus de 30% de la circonférence cartilagineuse de la tête humérale.

Critère d'exclusion:

-Patients présentant des lésions associées au membre supérieur atteint, avec des troubles neuromusculaires ou psychomoteurs ou avec des troubles affectant les tissus conjonctifs.

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: Traitement
  • Répartition: N / A
  • Modèle interventionnel: Affectation à un seul groupe
  • Masquage: Aucun (étiquette ouverte)

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Expérimental: Allo Oméro 2020
Les patients du groupe 12 d'allogreffe humérale ont été traités chirurgicalement pour une luxation glénohumérale postérieure verrouillée avec une anomalie de la tête humérale affectant au moins 30 % du diamètre de la tête. Au cours de l'intervention chirurgicale, le défaut osseux a été remplacé par une allogreffe ostéochondrale de tête humérale fraîchement congelée. Les patients inclus ont été réévalués cliniquement et radiographiquement pour les besoins de cette étude par des examinateurs non impliqués dans le traitement primaire en moyenne 66 mois après l'opération. L'examen clinique comprenait un examen physique et un entretien structuré. Une tomodensitométrie (TDM) a été réalisée avec un suivi moyen de 66 mois chez tous les patients pour évaluer la progression de l'arthrose et la résorption de l'allogreffe.
Entre 2001 et 2018, un total de 12 patients consécutifs ont été traités chirurgicalement pour une luxation gléno-humérale postérieure verrouillée avec un défaut de la tête humérale affectant au moins 30 % du diamètre de la tête. Pendant la chirurgie, le défaut osseux a été remplacé par une allogreffe ostéochondrale de tête humérale fraîchement congelée.

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Score de Constant-Murley (CS)
Délai: 2 mois
Le score de Constant-Murley est une échelle de 100 points composée d'un certain nombre de paramètres individuels. Ces paramètres définissent le niveau de douleur et la capacité à effectuer les activités quotidiennes normales du patient. Le score de Constant-Murley a été introduit pour déterminer la fonctionnalité après le traitement d'une blessure à l'épaule. Le test est divisé en quatre sous-échelles : douleur (15 points), activités de la vie quotidienne (20 points), force (25 points) et amplitude de mouvement : élévation avant, rotation externe, abduction et rotation interne de l'épaule (40 points) . Plus le score est élevé, meilleure est la qualité de la fonction.
2 mois
Indice d’instabilité de l’épaule de l’ouest de l’Ontario (WOSI)
Délai: 2 mois

Le questionnaire de score WOSI est un outil conçu pour l'auto-évaluation de la fonction de l'épaule pour les patients présentant des problèmes d'instabilité.

Les scores globaux vont de 0 à 2 100, un score de 0 indiquant une meilleure fonction de l’épaule et un score de 2 100 indiquant une moins bonne fonction de l’épaule.

2 mois
Score d'épaule des chirurgiens américains de l'épaule et du coude (ASES)
Délai: 2 mois

L’American Shoulder and Elbow Surgeons Shoulder Score (ASES) a été conçu pour évaluer l’état de l’épaule, quelle que soit la pathologie de la maladie.

L'ASES est un instrument composite, nécessitant à la fois une évaluation par un médecin et une partie complétée par le patient ; cependant, elle est généralement présentée comme étant uniquement une enquête rapportée par les patients. Cela comprend une section sur la douleur (7 éléments) et une section sur les activités de la vie quotidienne (10 éléments). Les scores vont de 0 à 100, un score de 0 indiquant un pire état de l’épaule et 100 indiquant un meilleur état de l’épaule.

2 mois

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Score Samilson-Prieto
Délai: 2 mois

Le système de classification Samilson-Prieto est basé sur la présence et la taille des ostéophytes et le taux d'arthrose de l'épaule non impliquée reflète la grande sensibilité de ce système. La prévalence de l’arthrite est souvent rapportée lors des suivis à long terme après un traumatisme ou une intervention chirurgicale.

Plus le score est élevé, plus l’arthrite est grave.

2 mois

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Publications et liens utiles

La personne responsable de la saisie des informations sur l'étude fournit volontairement ces publications. Il peut s'agir de tout ce qui concerne l'étude.

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Réel)

5 juin 2020

Achèvement primaire (Réel)

5 août 2020

Achèvement de l'étude (Réel)

30 avril 2021

Dates d'inscription aux études

Première soumission

29 mars 2021

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

29 mars 2021

Première publication (Réel)

30 mars 2021

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

23 septembre 2024

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

20 septembre 2024

Dernière vérification

1 septembre 2024

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Plan pour les données individuelles des participants (IPD)

Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?

NON

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Non

Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine

Non

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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