Risultati dopo la ricostruzione dell'alloinnesto osteocondrale della testa omerale fresca congelata per lesione di Hill-Sachs inversa (ALLO-OMERO2020)

Sperimentale: Allo Omero 2020

Gruppo di allotrapianto omerale 12 pazienti sono stati trattati chirurgicamente per una lussazione gleno-omerale posteriore bloccata con un difetto della testa omerale che interessava almeno il 30% del diametro della testa. Durante l'intervento chirurgico, il difetto osseo è stato sostituito con un alloinnesto osteocondrale della testa omerale fresco congelato. I pazienti inclusi sono stati rivalutati clinicamente e radiograficamente per lo scopo di questo studio da esaminatori non coinvolti nel trattamento primario ad una media di 66 mesi dopo l'intervento. L’esame clinico consisteva in un esame fisico e un colloquio strutturato. La tomografia computerizzata (CT) è stata eseguita al follow-up medio di 66 mesi in tutti i pazienti per valutare la progressione dell'OA e il riassorbimento dell'allotrapianto.

Procedura: Ricostruzione allotrapianto osteocondrale della testa omerale fresca per lesione di Hill-Sachs inversa

Tra il 2001 e il 2018, un totale di 12 pazienti consecutivi sono stati trattati chirurgicamente per una lussazione gleno-omerale posteriore bloccata con un difetto della testa omerale che interessava almeno il 30% del diametro della testa. Durante l'intervento chirurgico, il difetto osseo è stato sostituito con un alloinnesto osteocondrale della testa omerale fresco congelato.

Punteggio Constant-Murley (CS)

Il punteggio Constant-Murley è una scala di 100 punti composta da un numero di parametri individuali. Questi parametri definiscono il livello di dolore e la capacità di svolgere le normali attività quotidiane del paziente. Il punteggio di Constant-Murley è stato introdotto per determinare la funzionalità dopo il trattamento di una lesione alla spalla. Il test è suddiviso in quattro sottoscale: dolore (15 punti), attività della vita quotidiana (20 punti), forza (25 punti) e range di movimento: elevazione in avanti, rotazione esterna, abduzione e rotazione interna della spalla (40 punti) . Maggiore è il punteggio, maggiore è la qualità della funzione.

Indice di instabilità della spalla dell’Ontario occidentale (WOSI)

Il questionario WOSI Score è uno strumento pensato per l’autovalutazione della funzionalità della spalla per pazienti con problemi di instabilità.

I punteggi complessivi vanno da 0 a 2100 con un punteggio pari a 0 che indica una migliore funzionalità della spalla e 2100 che indica una peggiore funzionalità della spalla.

Punteggio spalla dei chirurghi americani della spalla e del gomito (ASES)

L’American spalla e gomito Surgeons spalla Score (ASES) è stato progettato per valutare la condizione della spalla, indipendentemente dalla patologia della malattia.

L'ASES è uno strumento composito, che richiede sia la valutazione del medico sia una parte completata dal paziente; tuttavia, viene comunemente presentato esclusivamente come sondaggio riportato dal paziente. Ciò include una sezione sul dolore (7 item) e una sezione sulle attività della vita quotidiana (10 item). I punteggi vanno da 0 a 100 con un punteggio pari a 0 che indica una condizione della spalla peggiore e 100 che indica una condizione della spalla migliore.

Punteggio Samilson-Prieto

Il sistema di classificazione Samilson-Prieto si basa sulla presenza e dimensione degli osteofiti e il tasso di artrosi nella spalla non coinvolta riflette l'elevata sensibilità di questo sistema. La prevalenza dell'artrite è spesso segnalata nei follow-up a lungo termine dopo un trauma o un intervento chirurgico.

Più alto è il punteggio, peggiore è l'artrite.