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Resultados después de la reconstrucción con aloinjerto osteocondral de la cabeza humeral fresca congelada para la lesión de Hill-Sachs inversa (ALLO-OMERO2020)

19 de marzo de 2024 actualizado por: Istituto Ortopedico Rizzoli
Las luxaciones glenohumerales posteriores bloqueadas con una fractura por impactación de Hill-Sachs inversa que involucra menos del 30% de la cabeza humeral se tratan con mayor frecuencia con transferencia de la tuberosidad menor al defecto, mientras que las que involucran más del 50% se someten a una artroplastia de la cabeza humeral. Se ha propuesto la reconstrucción del defecto con aloinjertos osteocondrales femorales segmentarios para tratar pacientes entre estos dos rangos, pero los resultados a medio/largo plazo de este procedimiento de conservación de la articulación son controvertidos.

Descripción general del estudio

Descripción detallada

Doce pacientes con una luxación posterior bloqueada unilateral del hombro y al menos un 30 % (media del 31 %) con una impactación de la cabeza humeral fueron tratados con reconstrucción segmentaria del defecto con aloinjertos osteocondrales de cabeza humeral frescos congelados. Los pacientes fueron evaluados clínica, radiográficamente y con tomografía computarizada (TC) en un seguimiento medio de 66 meses (rango, 24-225). Los doce hombros presentaban una ligera limitación en la elevación anterior.

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Estimado)

12

Fase

  • No aplica

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

      • Bologna, Italia, 40136
        • IRCCS Istituto Ortopedico Rizzoli

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

18 años a 90 años (Adulto, Adulto Mayor)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Descripción

Criterios de inclusión:

-Diagnóstico de una luxación glenohumeral posterior aguda no reducible con una lesión de McLaughlin asociada que afecta a más del 30% de la circunferencia cartilaginosa de la cabeza humeral.

Criterio de exclusión:

-Pacientes con lesiones asociadas en el miembro superior afectado, con trastornos neuromusculares, psicomotores o con trastornos que afecten a los tejidos conectivos.

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Tratamiento
  • Asignación: N / A
  • Modelo Intervencionista: Asignación de un solo grupo
  • Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Experimental: Allo Omero 2020
Los 12 pacientes del grupo de aloinjerto humeral fueron tratados quirúrgicamente por una dislocación glenohumeral posterior bloqueada con un defecto de la cabeza humeral que afectaba al menos el 30% del diámetro de la cabeza. Durante la cirugía, el defecto óseo se sustituyó con un aloinjerto osteocondral de cabeza humeral recién congelado. Los pacientes incluidos fueron reevaluados clínica y radiográficamente para los fines de este estudio por examinadores que no participaron en el tratamiento primario en una media de 66 meses después de la operación. El examen clínico consistió en un examen físico y una entrevista estructurada. Se realizó una tomografía computarizada (TC) en el seguimiento medio de 66 meses en todos los pacientes para evaluar la progresión de la OA y la reabsorción del aloinjerto.
Entre 2001 y 2018, un total de 12 pacientes consecutivos fueron tratados quirúrgicamente por una luxación glenohumeral posterior bloqueada con un defecto de la cabeza humeral que afectaba al menos al 30 % del diámetro de la cabeza. Durante la cirugía, el defecto óseo se sustituyó por un aloinjerto osteocondral de cabeza humeral recién congelado.

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Puntuación de Murley constante (CS)
Periodo de tiempo: 2 meses
La puntuación de Constant-Murley es una escala de 100 puntos compuesta por una serie de parámetros individuales. Estos parámetros definen el nivel de dolor y la capacidad para realizar las actividades diarias normales del paciente. El puntaje de Constant-Murley se introdujo para determinar la funcionalidad después del tratamiento de una lesión en el hombro. La prueba se divide en cuatro subescalas: dolor (15 puntos), actividades de la vida diaria (20 puntos), fuerza (25 puntos) y rango de movimiento: elevación anterior, rotación externa, abducción y rotación interna del hombro (40 puntos) . Cuanto mayor sea la puntuación, mayor será la calidad de la función.
2 meses
Índice de inestabilidad del hombro en el oeste de Ontario (WOSI)
Periodo de tiempo: 2 meses

El cuestionario de puntuación WOSI es una herramienta diseñada para la autoevaluación de la función del hombro en pacientes con problemas de inestabilidad.

Las puntuaciones generales varían de 0 a 2100, donde una puntuación de 0 indica una mejor función del hombro y 2100 indica una peor función del hombro.

2 meses
Puntuación de hombro del cirujano estadounidense de hombro y codo (ASES)
Periodo de tiempo: 2 meses

La puntuación de hombro del American Shoulder and Elbow Surgeons (ASES) fue diseñada para evaluar la condición del hombro, independientemente de la patología de la enfermedad.

La ASES es un instrumento compuesto que requiere tanto una evaluación del médico como una parte completada por el paciente; sin embargo, comúnmente se presenta únicamente como una encuesta informada por el paciente. Incluye una sección sobre dolor (7 ítems) y una sección sobre actividades de la vida diaria (10 ítems). Las puntuaciones varían de 0 a 100, donde una puntuación de 0 indica una peor condición del hombro y 100 indica una mejor condición del hombro.

2 meses

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Puntuación de Samilson-Prieto
Periodo de tiempo: 2 meses

El sistema de clasificación de Samilson-Prieto se basa en la presencia y el tamaño de los osteofitos y la tasa de artrosis en el hombro no afectado refleja la alta sensibilidad de este sistema. La prevalencia de la artritis a menudo se informa en seguimientos a largo plazo después de un traumatismo o una cirugía.

Cuanto mayor sea la puntuación, peor será la artritis.

2 meses

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Publicaciones y enlaces útiles

La persona responsable de ingresar información sobre el estudio proporciona voluntariamente estas publicaciones. Estos pueden ser sobre cualquier cosa relacionada con el estudio.

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

5 de junio de 2020

Finalización primaria (Actual)

5 de agosto de 2020

Finalización del estudio (Estimado)

5 de agosto de 2024

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

29 de marzo de 2021

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

29 de marzo de 2021

Publicado por primera vez (Actual)

30 de marzo de 2021

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

20 de marzo de 2024

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

19 de marzo de 2024

Última verificación

1 de marzo de 2024

Más información

Términos relacionados con este estudio

Plan de datos de participantes individuales (IPD)

¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?

NO

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

No

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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