Évaluation d'une corrélation entre l'examen ostéopathique et l'échographie sur l'asymétrie du rachis thoracique (USOMM)

Contexte : La colonne thoracique est un domaine d'intérêt commun en médecine manipulatrice ostéopathique (OMM) pour une variété de conditions. Le diagnostic de dysfonctionnement somatique de la colonne thoracique est réalisé en palpant l'asymétrie aux extrémités des processus transverses. Des études antérieures révèlent qu'au lieu de suivre la règle des trois, les apophyses transverses d'une vertèbre thoracique donnée s'alignent généralement sur l'apophyse épineuse de la vertèbre située au-dessus. L'échographie a été largement utilisée comme outil de diagnostic pour surveiller les conditions musculo-squelettiques. L'échographie a l'avantage de l'absence de rayonnement et a montré des résultats comparables aux modalités de référence comme l'IRM dans certaines zones de la colonne vertébrale. En cas de dysfonctionnement somatique thoracique, l'échographie permet de déterminer la localisation de chaque apophyse transverse vertébrale et sa relation avec l'apophyse épineuse. Des études antérieures ont étudié la corrélation entre la médecine manuelle ostéopathique et l'échographie des régions cervicale, lombaire et sacrée. Cependant, aucune étude n'a encore comparé l'examen structurel ostéopathique à l'examen échographique de la région vertébrale thoracique.

Objectif : Déterminer s'il existe une corrélation fiable entre les résultats palpatoires ostéopathiques des processus transverses thoraciques et les mesures de l'échographie.

Méthodes : Les sujets étaient des étudiants volontaires recrutés sur le campus de la Midwestern University - Glendale. Un marqueur non toxique et non permanent a été utilisé pour marquer des repères osseux sur la peau à utiliser par les examinateurs ostéopathiques. Deux médecins ostéopathes (OMM1, OMM2) ont réalisé séparément des examens structuraux en palpant les apophyses transverses T2-T5 pour déterminer la rotation vertébrale. Deux échographistes formés (US1, US2) ont scanné et mesuré séparément la distance entre la pointe de l'apophyse épineuse et les apophyses transverses adjacentes du segment vertébral en dessous. Les variables démographiques ont été résumées avec la moyenne et l'écart type. La fiabilité inter-examinateurs a été évaluée avec un pourcentage de concordance, le Kappa de Cohen et le Kappa de Fleiss. Le recrutement et les protocoles ont été approuvés par le comité d'examen institutionnel du MWU.