Bewertung eines Zusammenhangs zwischen osteopathischer Untersuchung und Ultraschall zur Asymmetrie der Brustwirbelsäule (USOMM)

Kontext: Die Brustwirbelsäule ist ein allgemeiner Schwerpunkt in der osteopathischen manipulativen Medizin (OMM) für eine Vielzahl von Erkrankungen. Die Diagnose einer somatischen Dysfunktion der Brustwirbelsäule erfolgt durch Abtasten der Asymmetrie an den Spitzen der Querfortsätze. Frühere Studien haben gezeigt, dass die Querfortsätze eines bestimmten Brustwirbels im Allgemeinen nicht der Dreierregel folgen, sondern im Allgemeinen mit dem Dornfortsatz des darüber liegenden Wirbels übereinstimmen. Die Ultraschalluntersuchung wird häufig als diagnostisches Instrument zur Überwachung von Erkrankungen des Bewegungsapparates eingesetzt. Ultraschall hat den Vorteil, dass keine Strahlung vorhanden ist, und hat in einigen Bereichen der Wirbelsäule vergleichbare Ergebnisse wie Goldstandardverfahren wie die MRT gezeigt. Im Falle einer thorakalen somatischen Dysfunktion kann Ultraschall verwendet werden, um die Lage jedes Wirbelquerfortsatzes und seine Beziehung zum Dornfortsatz zu bestimmen. Frühere Studien haben den Zusammenhang zwischen osteopathischer manipulativer Medizin und Ultraschall der Hals-, Lenden- und Kreuzbeinregion untersucht. Es gibt jedoch noch keine Studie, die die osteopathische Strukturuntersuchung mit der Ultraschalluntersuchung der Brustwirbelregion vergleicht.

Ziel: Feststellung, ob eine zuverlässige Korrelation zwischen osteopathischen Palpationsbefunden der Thoraxquerfortsätze und den Messungen der Ultraschalluntersuchung besteht.

Methoden: Die Probanden waren studentische Freiwillige, die vom Campus der Midwestern University – Glendale rekrutiert wurden. Ein ungiftiger, nicht permanenter Marker wurde verwendet, um knöcherne Orientierungspunkte auf der Haut zu markieren, die von den osteopathischen Untersuchern verwendet werden sollten. Zwei osteopathische Ärzte (OMM1, OMM2) führten getrennt strukturelle Untersuchungen durch, indem sie die Querfortsätze T2–T5 abtasteten, um die Wirbelrotation zu bestimmen. Zwei geschulte Sonographen (US1, US2) scannten und maßen separat den Abstand von der Spitze des Dornfortsatzes zu den angrenzenden Querfortsätzen des darunter liegenden Wirbelsegments. Demografische Variablen wurden mit Mittelwert und Standardabweichung zusammengefasst. Die Interexaminer-Zuverlässigkeit wurde anhand der prozentualen Übereinstimmung, des Cohen-Kappa und des Fleiss-Kappa bewertet. Rekrutierung und Protokolle wurden vom MWU Institutional Review Board genehmigt.