Valutazione di una correlazione tra esame osteopatico ed ecografia sull'asimmetria della colonna vertebrale toracica (USOMM)

Contesto: la colonna vertebrale toracica è un'area comune di attenzione nella medicina manipolativa osteopatica (OMM) per una varietà di condizioni. La diagnosi di disfunzione somatica della colonna toracica si ottiene palpando l'asimmetria all'estremità dei processi trasversi. Precedenti studi rivelano che, invece di seguire la regola dei tre, i processi trasversi di una data vertebra toracica generalmente si allineano con il processo spinoso della vertebra soprastante. L'ecografia è stata ampiamente utilizzata come strumento diagnostico per monitorare le condizioni muscoloscheletriche. L'ecografia ha il vantaggio dell'assenza di radiazioni e ha mostrato risultati paragonabili alle modalità gold standard come la risonanza magnetica in alcune aree della colonna vertebrale. In caso di disfunzione somatica toracica, gli ultrasuoni possono essere utilizzati per determinare la posizione di ciascun processo trasverso vertebrale e la sua relazione con il processo spinoso. Precedenti studi hanno indagato la correlazione tra la medicina manipolativa osteopatica e l'ecografia delle regioni cervicale, lombare e sacrale. Tuttavia, nessuno studio ha ancora confrontato l'esame strutturale osteopatico con l'esame ecografico della regione vertebrale toracica.

Obiettivo: Determinare se esiste una correlazione affidabile dei risultati palpatori osteopatici dei processi trasversi toracici con le misurazioni dell'ecografia.

Metodi: I soggetti erano studenti volontari reclutati dalla Midwestern University - Campus di Glendale. Un pennarello non tossico e non permanente è stato utilizzato per contrassegnare i punti di repere ossei sulla pelle per essere utilizzato dagli esaminatori osteopatici. Due medici osteopati (OMM1, OMM2) hanno eseguito separatamente esami strutturali palpando i processi trasversali T2-T5 per determinare la rotazione vertebrale. Due ecografi addestrati (US1, US2) hanno scansionato e misurato separatamente la distanza dalla punta del processo spinoso ai processi trasversali adiacenti del segmento vertebrale sottostante. Le variabili demografiche sono state riassunte con media e deviazione standard. L'affidabilità dell'interesaminatore è stata valutata con concordanza percentuale, Kappa di Cohen e Kappa di Fleiss. Reclutamento e protocolli sono stati approvati dal MWU Institutional Review Board.