Avaliação de uma correlação entre exame osteopático e ultrassonografia na assimetria da coluna torácica (USOMM)

Contexto: A coluna torácica é uma área comum de foco na medicina manipulativa osteopática (OMM) para uma variedade de condições. O diagnóstico de disfunção somática da coluna torácica é obtido pela palpação de assimetria nas pontas dos processos transversos. Estudos anteriores revelam que, em vez de seguir a regra dos três, os processos transversos de uma determinada vértebra torácica geralmente se alinham com o processo espinhoso da vértebra acima. A ultrassonografia tem sido amplamente utilizada como uma ferramenta de diagnóstico para monitorar condições musculoesqueléticas. O ultrassom tem a vantagem da ausência de radiação e mostrou resultados comparáveis ​​às modalidades padrão-ouro como a ressonância magnética em algumas áreas da coluna vertebral. No caso de disfunção somática torácica, o ultrassom pode ser usado para determinar a localização de cada processo transverso vertebral e sua relação com o processo espinhoso. Estudos anteriores investigaram a correlação entre a medicina manipulativa osteopática e a ultrassonografia das regiões cervical, lombar e sacral. No entanto, nenhum estudo ainda comparou o exame estrutural osteopático com o exame ultrassonográfico da região vertebral torácica.

Objetivo: Determinar se existe uma correlação confiável dos achados osteopáticos palpáveis ​​dos processos transversos torácicos com as medidas da ultrassonografia.

Métodos: Os sujeitos foram estudantes voluntários recrutados na Midwestern University - campus de Glendale. Um marcador não tóxico e não permanente foi usado para marcar pontos de referência ósseos na pele a serem usados ​​pelos examinadores osteopáticos. Dois médicos osteopatas (OMM1, OMM2) realizaram separadamente exames estruturais por meio da palpação dos processos transversos T2-T5 para determinar a rotação vertebral. Dois ultrassonografistas treinados (US1, US2) examinaram e mediram separadamente a distância da ponta do processo espinhoso aos processos transversos adjacentes do segmento vertebral abaixo. As variáveis ​​demográficas foram resumidas com média e desvio padrão. A confiabilidade interexaminadores foi avaliada com concordância percentual, Kappa de Cohen e Kappa de Fleiss. O recrutamento e os protocolos foram aprovados pelo Conselho de Revisão Institucional da MWU.