Evaluación de una correlación entre el examen osteopático y la ecografía en la asimetría de la columna torácica (USOMM)

Contexto: la columna torácica es un área común de enfoque en la medicina manipulativa osteopática (OMM) para una variedad de condiciones. El diagnóstico de disfunción somática de la columna torácica se logra palpando la asimetría en las puntas de los procesos transversos. Estudios previos revelan que, en lugar de seguir la regla de los tres, las apófisis transversas de una vértebra torácica determinada generalmente se alinean con la apófisis espinosa de la vértebra superior. La ecografía se ha utilizado ampliamente como una herramienta de diagnóstico para monitorear las condiciones musculoesqueléticas. El ultrasonido tiene la ventaja de la ausencia de radiación y ha mostrado resultados comparables a las modalidades estándar de oro como la resonancia magnética en algunas áreas de la columna vertebral. En el caso de disfunción somática torácica, se puede utilizar la ecografía para determinar la ubicación de cada apófisis transversa vertebral y su relación con la apófisis espinosa. Estudios previos han investigado la correlación entre la medicina manipulativa osteopática y la ecografía de las regiones cervical, lumbar y sacra. Sin embargo, ningún estudio ha comparado todavía el examen estructural osteopático con el examen ultrasonográfico de la región vertebral torácica.

Objetivo: Determinar si existe una correlación confiable de los hallazgos palpatorios osteopáticos de los procesos transversos torácicos con las mediciones de la ecografía.

Métodos: Los sujetos fueron estudiantes voluntarios reclutados en el campus de Glendale de la Universidad Midwestern. Se usó un marcador no permanente no tóxico para marcar puntos de referencia óseos en la piel para que lo usaran los examinadores osteopáticos. Dos médicos osteópatas (OMM1, OMM2) realizaron por separado exámenes estructurales palpando las apófisis transversas T2-T5 para determinar la rotación vertebral. Dos ecografistas capacitados (US1, US2) escanearon y midieron por separado la distancia desde la punta de la apófisis espinosa hasta las apófisis transversas adyacentes del segmento vertebral inferior. Las variables demográficas se resumieron con media y desviación estándar. La confiabilidad entre examinadores se evaluó con porcentaje de acuerdo, Kappa de Cohen y Kappa de Fleiss. El reclutamiento y los protocolos fueron aprobados por la Junta de Revisión Institucional de MWU.