Faisabilité et efficacité du groupe en ligne WhatsApp sur l'allaitement maternel par des pairs conseillers.

La santé mobile (mhealth) fait référence à la prestation de soins de santé et à la promotion de la santé par le biais d'appareils mobiles [1]. Les progrès des technologies mobiles ont conduit à une utilisation accrue des interventions de santé mobile pour des pratiques d'alimentation saines et efficaces pour les nourrissons et la promotion de l'allaitement maternel. Une méta-analyse a examiné le fait que mhealth améliorait de manière significative l'initiation à l'allaitement exclusif, l'attitude et les connaissances en matière d'allaitement [2]. La question de savoir si des plates-formes mHealth plus interactives et adaptatives, y compris des applications pour smartphones et des outils de réseautage social, pourraient encore améliorer les résultats de l'allaitement maternel reste peu étudiée. Les smartphones sont devenus de nouveaux canaux et outils d'acquisition et d'échange d'informations et ont été bien adoptés par le grand public. En 2019, le nombre d'utilisateurs de smartphones à Hong Kong était estimé à 6,5 millions. D'ici 2025, on prévoit que 93 % de la population de Hong Kong utilisera un smartphone [3]. Parmi les applications de messagerie instantanée pour smartphones, WhatsApp est considérée comme l'une des plus grandes plateformes de réseaux sociaux utilisées à Hong Kong. WhatsApp est une application de communication tout-en-un gratuite largement utilisée pour envoyer des messages texte et vocaux, des appels vidéo. Les plateformes de discussion en ligne ont été utilisées, acceptables, abordables et accessibles au cours des années précédentes pour promouvoir l'activité physique [4], une alimentation saine [5], l'arrêt du tabac [6] et la réduction de la consommation d'alcool [7]. Les interventions utilisant ces outils de communication ont tendance à avoir une forte adoption en raison d'une intervention personnalisée et d'une réponse instantanée sans limitation de temps et de lieu. Que WhatsApp puisse être utilisé comme outil de communication pour changer positivement certains comportements, ses effets sur les résultats de l'allaitement n'ont pas encore été évalués.

Avec la pandémie actuelle et les mesures de distanciation sociale, cette étude offre un aperçu de l'aspect pratique et de la faisabilité de soutenir les mères chinoises qui sont confinées à la maison en raison de la culture traditionnelle chinoise "faire le mois" dans laquelle les mères chinoises sont confinées à la maison pendant le premier mois après la naissance. De plus, en raison de la pandémie, le soutien prénatal et postnatal en face à face de la part des services de santé est limité. Des problèmes non résolus et un soutien inadéquat à l'alimentation du nourrisson peuvent entraîner la décision d'arrêter l'allaitement exclusif. Notre précédente étude qualitative suggérait que la messagerie WhatsApp pourrait être un moyen viable de promouvoir l'allaitement (données non publiées). Par conséquent, une étude pilote est développée pour combler une importante lacune de service à Hong Kong pour promouvoir et maintenir l'allaitement maternel exclusif. Cependant, il pourrait y avoir des obstacles potentiels à une mise en œuvre réussie et à l'évaluation de l'efficacité de l'intervention d'innovation. Il s'agit du premier programme WhatsApp de soutien à l'allaitement fourni par des pairs aidants à Hong Kong. A Hong Kong, la dernière enquête sur l'allaitement a montré que le taux d'allaitement exclusif à 6 mois était de 26,3 % à Hong Kong [8]. De plus, plus de 88 % des mères ont initié l'allaitement, mais la moitié des mères qui allaitent n'ont jamais allaité leur bébé de manière exclusive [8]. Malgré l'importance de l'allaitement maternel exclusif pendant les 6 premiers mois post-partum, le maintien de l'allaitement maternel exclusif est un problème majeur de santé publique en particulier à Hong Kong où le taux sur la durée de l'allaitement exclusif indiquait qu'il diminuait pendant les 2 premiers mois [8]. Cela indique que de nouvelles approches sont nécessaires pour engager les mères difficiles à atteindre qui rencontrent des problèmes d'allaitement ou de soutien au cours des 6 premiers mois.

Les services existants ciblent principalement les mères dans les établissements de soins cliniques ou primaires dispensés par des professionnels de la santé pour promouvoir l'allaitement. Hong Kong a un fort taux de pénétration des smartphones (78 % en 2020). Par conséquent, avant de procéder à un essai contrôlé randomisé (ECR) à grande échelle, une étude de faisabilité et pilote est nécessaire pour déterminer si un groupe en ligne WhatsApp sur l'allaitement maternel par des conseillères de pairs, fourni par le biais d'un support de messagerie instantanée/vidéo, conçu pour améliorer les résultats de l'allaitement est faisable. et acceptable. L'objectif principal de l'étude est de déterminer la faisabilité de mener un groupe en ligne WhatsApp sur l'allaitement maternel par des conseillers pairs sur une période de six mois chez les femmes chinoises post-partum à Hong Kong.