Haalbaarheid en effectiviteit van WhatsApp Online Group over borstvoeding door peer counselors.

Mobiele gezondheid (mhealth) verwijst naar het leveren van gezondheidszorg en gezondheidsbevordering via mobiele apparaten [1]. De vooruitgang van mobiele technologieën heeft geleid tot een toenemend gebruik van mhealth-interventies voor effectieve gezonde zuigelingenvoedingspraktijken en bevordering van borstvoeding. Een meta-analyse beoordeelde dat mhealth de exclusieve borstvoedingsinitiatie, borstvoedingsattitude en -kennis aanzienlijk verbeterde [2]. Of meer interactieve en adaptieve mHealth-platforms, waaronder smartphone-apps en tools voor sociale netwerken, de resultaten van borstvoeding verder zouden kunnen verbeteren, blijft onderbelicht. Smartphones zijn nieuwe kanalen en hulpmiddelen geworden voor het verzamelen en uitwisselen van informatie en zijn goed geadopteerd door het grote publiek. In 2019 werd het aantal smartphonegebruikers in Hongkong geschat op 6,5 miljoen. Tegen het jaar 2025 wordt voorspeld dat 93% van de bevolking in Hong Kong een smartphone zal gebruiken [3]. Van de instant messaging-apps voor smartphones wordt WhatsApp beschouwd als een van de grootste sociale netwerkplatforms die in Hong Kong worden gebruikt. WhatsApp is een gratis alles-in-één communicatie-app die veel wordt gebruikt voor het verzenden van tekst- en spraakberichten en videogesprekken. Online discussieplatforms zijn de afgelopen jaren gebruikt, acceptabel, betaalbaar en toegankelijk voor het bevorderen van lichaamsbeweging [4], gezonde voeding [5], stoppen met roken [6] en het terugdringen van alcoholgebruik [7]. Interventies waarbij gebruik wordt gemaakt van deze communicatiemiddelen hebben over het algemeen een hoge acceptatie vanwege gepersonaliseerde interventie en onmiddellijke respons zonder tijd- en locatiebeperkingen. Of WhatsApp kan worden gebruikt als communicatiemiddel om geselecteerd gedrag positief te veranderen, moet nog worden beoordeeld wat de effecten zijn op de resultaten van borstvoeding.

Met de huidige pandemie en maatregelen om afstand te houden, biedt deze studie inzicht in de uitvoerbaarheid en haalbaarheid van het ondersteunen van Chinese moeders die aan huis gebonden zijn vanwege de Chinese traditionele culturele "doing the month" waarin Chinese moeders de eerste maand na de geboorte aan huis gebonden zijn. Bovendien is er vanwege de pandemie beperkte persoonlijke prenatale en postnatale ondersteuning van de gezondheidsdiensten. Onopgeloste problemen en onvoldoende ondersteuning bij zuigelingenvoeding kunnen leiden tot de beslissing om uitsluitend te stoppen met borstvoeding. Onze eerdere kwalitatieve studie suggereerde dat WhatsApp-berichten een haalbare manier kunnen zijn om borstvoeding te promoten (niet-gepubliceerde gegevens). Daarom wordt een pilootstudie ontwikkeld om een ​​belangrijke leemte in de dienstverlening in Hong Kong aan te pakken om exclusieve borstvoeding te promoten en in stand te houden. Er kunnen echter potentiële belemmeringen zijn voor een succesvolle implementatie en voor het evalueren van de effectiviteit van de innovatie-interventie. Dit is het eerste WhatsApp-ondersteuningsprogramma voor borstvoeding dat wordt aangeboden door lotgenoten in Hong Kong. In Hong Kong toonde de meest recente borstvoedingsenquête aan dat het exclusieve borstvoedingspercentage na 6 maanden 26,3% was in Hong Kong [8]. Bovendien begon meer dan 88% van de moeders met borstvoeding, maar de helft van de moeders die borstvoeding gaven, gaf hun baby's nooit uitsluitend borstvoeding [8]. Ondanks het belang van exclusieve borstvoeding gedurende de eerste 6 maanden na de bevalling, is het handhaven van exclusieve borstvoeding een groot probleem voor de volksgezondheid, met name in Hong Kong, waar het percentage exclusieve borstvoedingsduur aangaf dat het tijdens de eerste 2 maanden afnam [8]. Dit geeft aan dat er nieuwe benaderingen nodig zijn om moeilijk bereikbare moeders te bereiken die tijdens de eerste 6 maanden borstvoedingsproblemen of ondersteuning ondervinden.

Bestaande diensten zijn voornamelijk gericht op moeders in klinische of eerstelijnszorg die worden verleend door gezondheidswerkers om borstvoeding te bevorderen. Hong Kong heeft een uitgebreide penetratiegraad van smartphones (78% in 2020). Daarom is, alvorens door te gaan met een grootschalige gerandomiseerde gecontroleerde studie (RCT), een haalbaarheids- en pilotstudie nodig om vast te stellen of een WhatsApp-onlinegroep over borstvoeding door peer-counselors, geleverd via instant-/video-messaging-ondersteuning, ontworpen om de resultaten van borstvoeding te verbeteren, haalbaar is en acceptabel. Het hoofddoel van de studie is om de haalbaarheid te bepalen van het houden van een WhatsApp-onlinegroep over borstvoeding door peer-counselors gedurende een periode van zes maanden bij postpartum Chinese vrouwen in Hong Kong.