Proveditelnost a efektivita online skupiny WhatsApp pro kojení od peer poradců.

Mobilní zdraví (mhealth) se týká poskytování zdravotní péče a podpory zdraví prostřednictvím mobilních zařízení [1]. Pokroky mobilních technologií vedly ke zvýšenému využívání intervencí mhealth pro efektivní praktiky zdravé výživy kojenců a podporu kojení. Metaanalýza zhodnotila, že mhealth významně zlepšil zahájení výlučného kojení, postoj ke kojení a znalosti [2]. Zda by interaktivnější a adaptivnější platformy mHealth, včetně aplikací pro chytré telefony a nástrojů sociálních sítí, mohly dále zlepšit výsledky kojení, zůstává nedostatečně prozkoumáno. Chytré telefony se staly novými kanály a nástroji pro získávání a výměnu informací a byly dobře přijaty širokou veřejností. V roce 2019 se počet uživatelů chytrých telefonů v Hongkongu odhadoval na 6,5 ​​milionu. Do roku 2025 se předpokládá, že 93 % populace v Hongkongu bude používat chytrý telefon [3]. Mezi aplikacemi pro rychlé zasílání zpráv pro chytré telefony je WhatsApp považován za jednu z největších platforem sociálních sítí používaných v Hongkongu. WhatsApp je bezplatná komunikační aplikace typu vše v jednom široce používaná pro odesílání textových a hlasových zpráv a videohovorů. Online diskusní platformy byly v předchozích letech používány, přijatelné, cenově dostupné a dostupné pro propagaci fyzické aktivity [4], zdravé výživy [5], odvykání kouření [6] a snížení spotřeby alkoholu [7]. Zásahy využívající tyto komunikační nástroje mají tendenci mít vysokou míru využití díky personalizovanému zásahu a okamžité reakci, aniž by byly časově a místně omezeny. Zda lze WhatsApp použít jako komunikační nástroj k pozitivní změně vybraného chování, je třeba ještě posoudit jeho účinky na výsledky kojení.

S ohledem na současnou pandemii a opatření k sociálnímu distancování tato studie nabízí vhled do praktičnosti a proveditelnosti podpory čínských matek, které jsou upoutány na domácnost kvůli čínskému tradičnímu kulturnímu „dělání měsíce“, ve kterém jsou čínské matky připoutány k domácnosti během prvního měsíce po porodu. Kromě toho je kvůli pandemii omezená prenatální a postnatální podpora ze strany zdravotních služeb. Neřešené problémy a nedostatečná podpora kojení může vést k rozhodnutí přestat výlučně kojit. Naše předchozí kvalitativní studie naznačila, že zasílání zpráv WhatsApp by mohlo být životaschopným způsobem podpory kojení (nepublikovaná data). Proto je vypracována pilotní studie, která má řešit významnou mezeru v poskytování služeb v Hongkongu s cílem podpořit a udržet výhradní kojení. Mohou však existovat potenciální překážky úspěšné implementace a hodnocení účinnosti inovační intervence. Toto je první program podpory kojení WhatsApp poskytovaný partnerskými příznivci v Hongkongu. V Hongkongu nejnovější průzkum kojení ukázal, že míra výhradního kojení v 6 měsících byla v Hongkongu 26,3 % [8]. Kromě toho více než 88 % matek zahájilo kojení, ale polovina kojících matek nikdy nekojila své děti výhradně [8]. Navzdory důležitosti výlučného kojení během prvních 6 měsíců po porodu je zachování výlučného kojení hlavním problémem veřejného zdraví, zejména v Hongkongu, kde míra trvání výlučného kojení ukázala, že během prvních 2 měsíců klesala [8]. To naznačuje, že jsou zapotřebí nové přístupy k zapojení těžko dostupných matek, které se během prvních 6 měsíců potýkají s problémy s kojením nebo podporou.

Stávající služby se zaměřují především na matky v prostředí klinické nebo primární péče, které poskytují zdravotníci za účelem podpory kojení. Hongkong má rozsáhlou míru rozšíření chytrých telefonů (78 % v roce 2020). Proto, než se přistoupí k plnému rozsahu randomizované kontrolované studie (RCT), je potřeba provést studii proveditelnosti a pilotní studii, aby se zjistilo, zda je proveditelná online skupina WhatsApp pro kojení od vrstevníků, poskytovaná prostřednictvím podpory okamžitých/video zpráv, navržená tak, aby zlepšila výsledky kojení. a přijatelné. Hlavním cílem studie je určit proveditelnost vedení online skupiny WhatsApp o kojení peer poradci po dobu šesti měsíců u čínských žen v Hong Kongu po porodu.