Machbarkeit und Wirksamkeit der WhatsApp-Onlinegruppe zum Thema Stillen durch Peer-Berater.

Unter Mobile Health (mhealth) versteht man die Bereitstellung von Gesundheitsfürsorge und Gesundheitsförderung über mobile Geräte [1]. Fortschritte bei mobilen Technologien haben zu einem verstärkten Einsatz von mhealth-Interventionen für eine wirksame gesunde Säuglingsernährung und Stillförderung geführt. In einer Metaanalyse wurde untersucht, dass die Gesundheit den Beginn des ausschließlichen Stillens, die Einstellung zum Stillen und das Stillwissen deutlich verbesserte [2]. Ob interaktivere und anpassungsfähigere mHealth-Plattformen, einschließlich Smartphone-Apps und Social-Networking-Tools, die Stillergebnisse weiter verbessern könnten, bleibt unklar. Smartphones sind zu neuen Kanälen und Werkzeugen für die Informationsbeschaffung und den Informationsaustausch geworden und werden von der breiten Öffentlichkeit gut angenommen. Im Jahr 2019 wurde die Zahl der Smartphone-Nutzer in Hongkong auf 6,5 Millionen geschätzt. Prognosen zufolge werden bis zum Jahr 2025 93 % der Bevölkerung Hongkongs ein Smartphone nutzen [3]. Unter den Instant-Messaging-Apps für Smartphones gilt WhatsApp als eine der größten in Hongkong genutzten sozialen Netzwerkplattformen. WhatsApp ist eine kostenlose All-in-One-Kommunikations-App, die häufig zum Senden von Text- und Sprachnachrichten sowie Videoanrufen verwendet wird. Online-Diskussionsplattformen wurden in den vergangenen Jahren zur Förderung körperlicher Aktivität [4], einer gesunden Ernährung [5], der Raucherentwöhnung [6] und der Reduzierung des Alkoholkonsums [7] genutzt, sind akzeptabel, erschwinglich und zugänglich. Interventionen, die diese Kommunikationsinstrumente nutzen, erfreuen sich aufgrund der personalisierten Intervention und der sofortigen Reaktion ohne zeitliche und örtliche Einschränkungen tendenziell einer hohen Akzeptanz. Ob WhatsApp als Kommunikationsmittel zur positiven Veränderung ausgewählter Verhaltensweisen eingesetzt werden kann, muss noch beurteilt werden, welche Auswirkungen es auf die Ergebnisse beim Stillen hat.

Angesichts der aktuellen Pandemie- und Social-Distancing-Maßnahmen bietet diese Studie Einblicke in die Praktikabilität und Machbarkeit der Unterstützung chinesischer Mütter, die aufgrund der traditionellen chinesischen Kultur im ersten Monat nach der Geburt ans Haus gefesselt sind. Darüber hinaus gibt es aufgrund der Pandemie nur begrenzte persönliche Unterstützung vor und nach der Geburt durch die Gesundheitsdienste. Ungelöste Probleme und unzureichende Unterstützung bei der Säuglingsernährung können dazu führen, dass das Stillen aufgegeben wird. Unsere frühere qualitative Studie legte nahe, dass WhatsApp-Nachrichten eine praktikable Möglichkeit sein könnten, das Stillen zu fördern (unveröffentlichte Daten). Daher wird eine Pilotstudie entwickelt, um eine wichtige Servicelücke in Hongkong zu schließen und das ausschließliche Stillen zu fördern und aufrechtzuerhalten. Es könnten jedoch potenzielle Hindernisse für eine erfolgreiche Umsetzung und die Bewertung der Wirksamkeit der Innovationsintervention bestehen. Dies ist das erste WhatsApp-Stillunterstützungsprogramm, das von Peer-Unterstützern in Hongkong bereitgestellt wird. In Hongkong ergab die jüngste Stillumfrage, dass die ausschließliche Stillrate nach 6 Monaten in Hongkong bei 26,3 % lag [8]. Darüber hinaus haben mehr als 88 % der Mütter mit dem Stillen begonnen, aber die Hälfte der stillenden Mütter hat ihre Babys nie ausschließlich gestillt [8]. Trotz der Bedeutung des ausschließlichen Stillens in den ersten 6 Monaten nach der Geburt stellt die Aufrechterhaltung des ausschließlichen Stillens ein großes Problem für die öffentliche Gesundheit dar, insbesondere in Hongkong, wo die Rate der Dauer des ausschließlichen Stillens darauf hindeutet, dass sie in den ersten 2 Monaten nachgelassen hat [8]. Dies deutet darauf hin, dass neuartige Ansätze erforderlich sind, um schwer erreichbare Mütter einzubeziehen, die in den ersten sechs Monaten auf Stillprobleme oder Unterstützung stoßen.

Bestehende Dienste richten sich hauptsächlich an Mütter in klinischen oder primärmedizinischen Einrichtungen, die von Gesundheitsfachkräften zur Förderung des Stillens angeboten werden. Hongkong hat eine hohe Smartphone-Penetrationsrate (78 % im Jahr 2020). Bevor mit einer umfassenden randomisierten kontrollierten Studie (RCT) fortgefahren wird, ist daher eine Machbarkeits- und Pilotstudie erforderlich, um festzustellen, ob eine WhatsApp-Online-Gruppe zum Thema Stillen durch Peer-Berater, die über Instant-/Video-Messaging-Unterstützung bereitgestellt wird und darauf ausgelegt ist, die Stillergebnisse zu verbessern, machbar ist und akzeptabel. Das Hauptziel der Studie besteht darin, die Machbarkeit der Durchführung einer WhatsApp-Online-Gruppe zum Thema Stillen durch Peer-Berater über einen Zeitraum von sechs Monaten bei postpartalen chinesischen Frauen in Hongkong zu ermitteln.