Wykonalność i skuteczność grupy WhatsApp Online na temat karmienia piersią przez doradców rówieśniczych.

Mobilne zdrowie (mhealth) odnosi się do świadczenia opieki zdrowotnej i promocji zdrowia za pośrednictwem urządzeń mobilnych [1]. Postępy technologii mobilnych doprowadziły do ​​zwiększonego wykorzystania interwencji mzdrowotnych w skutecznych praktykach zdrowego żywienia niemowląt i promocji karmienia piersią. Metaanaliza wykazała, że ​​zdrowie znacząco poprawiło inicjację wyłącznego karmienia piersią, postawę i wiedzę dotyczącą karmienia piersią [2]. Wciąż nie zbadano, czy bardziej interaktywne i adaptacyjne platformy m-zdrowia, w tym aplikacje na smartfony i narzędzia sieci społecznościowych, mogłyby jeszcze bardziej poprawić wyniki karmienia piersią. Smartfony stały się nowymi kanałami i narzędziami pozyskiwania i wymiany informacji oraz zostały dobrze przyjęte przez ogół społeczeństwa. W 2019 roku liczbę użytkowników smartfonów w Hongkongu szacowano na 6,5 ​​miliona. Przewiduje się, że do 2025 roku 93% populacji Hongkongu będzie korzystać ze smartfona [3]. Wśród komunikatorów na smartfony WhatsApp jest uważany za jedną z największych platform sieci społecznościowych używanych w Hongkongu. WhatsApp to bezpłatna aplikacja komunikacyjna typu „wszystko w jednym”, szeroko stosowana do wysyłania wiadomości tekstowych i głosowych oraz rozmów wideo. Internetowe platformy dyskusyjne były wykorzystywane, akceptowalne, niedrogie i dostępne w poprzednich latach do promowania aktywności fizycznej [4], zdrowej diety [5], rzucania palenia [6] i ograniczania spożycia alkoholu [7]. Interwencje wykorzystujące te narzędzia komunikacyjne cieszą się zwykle dużym zainteresowaniem ze względu na spersonalizowaną interwencję i natychmiastową reakcję bez ograniczeń czasowych i lokalizacyjnych. To, czy WhatsApp może być wykorzystywane jako narzędzie komunikacji w celu pozytywnej zmiany wybranych zachowań, nie zostało jeszcze ocenione pod kątem wpływu na wyniki karmienia piersią.

Przy obecnych środkach związanych z pandemią i dystansem społecznym, niniejsze badanie oferuje wgląd w praktyczność i wykonalność wspierania chińskich matek, które nie mogą wychodzić z domu z powodu tradycyjnego chińskiego kulturowego „odbywania miesiąca”, w którym chińskie matki pozostają w domu w pierwszym miesiącu po urodzeniu. Ponadto ze względu na pandemię istnieje ograniczone bezpośrednie wsparcie przedporodowe i poporodowe ze strony służby zdrowia. Nierozwiązane problemy i niewystarczające wsparcie w żywieniu niemowląt mogą skutkować podjęciem decyzji o zaprzestaniu wyłącznie karmienia piersią. Nasze poprzednie badanie jakościowe sugerowało, że wiadomości WhatsApp mogą być realnym sposobem promowania karmienia piersią (dane niepublikowane). Dlatego opracowano badanie pilotażowe, aby wypełnić ważną lukę w usługach w Hongkongu, aby promować i podtrzymywać wyłączne karmienie piersią. Mogą jednak istnieć potencjalne przeszkody w pomyślnym wdrożeniu i ocenie skuteczności interwencji innowacyjnej. Jest to pierwszy program wspierania karmienia piersią WhatsApp realizowany przez rówieśników wspierających w Hongkongu. Najnowsze badanie dotyczące karmienia piersią przeprowadzone w Hongkongu wykazało, że wskaźnik wyłącznego karmienia piersią w wieku 6 miesięcy wyniósł w Hongkongu 26,3% [8]. Ponadto ponad 88% matek rozpoczęło karmienie piersią, ale połowa matek karmiących nigdy nie karmiła wyłącznie piersią [8]. Pomimo znaczenia wyłącznego karmienia piersią przez pierwsze 6 miesięcy po porodzie, utrzymanie wyłącznego karmienia piersią jest głównym problemem zdrowia publicznego, szczególnie w Hongkongu, gdzie wskaźnik czasu trwania wyłącznego karmienia piersią wskazywał, że wygasł w ciągu pierwszych 2 miesięcy [8]. Oznacza to, że potrzebne są nowe podejścia, aby zaangażować matki, do których trudno dotrzeć, lub które mają problemy z karmieniem piersią, lub wsparcie w ciągu pierwszych 6 miesięcy.

Istniejące usługi są skierowane głównie do matek w placówkach opieki klinicznej lub podstawowej opieki zdrowotnej, świadczone przez pracowników służby zdrowia w celu promowania karmienia piersią. Hongkong ma wysoki wskaźnik penetracji smartfonów (78% w 2020 r.). Dlatego przed przystąpieniem do pełnowymiarowego randomizowanego badania kontrolowanego (RCT) potrzebne jest studium wykonalności i badanie pilotażowe w celu określenia, czy grupa internetowa WhatsApp na temat karmienia piersią prowadzona przez doradców rówieśniczych, dostarczana za pośrednictwem komunikatorów internetowych/wideo, mająca na celu poprawę wyników karmienia piersią, jest wykonalna i akceptowalne. Głównym celem badania jest określenie wykonalności prowadzenia grupy internetowej WhatsApp na temat karmienia piersią przez doradców rówieśniczych przez okres sześciu miesięcy u chińskich kobiet po porodzie w Hongkongu.